ข้อจำกัดและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของการฉีดหลอดเลือดสีเขียวอินโดไซยานีน

การตรวจหลอดเลือดด้วยหลอดเลือดสีเขียวอินโดไซยานีน (ICG) เป็นเครื่องมือวินิจฉัยภาพอันทรงคุณค่าที่ให้ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับกายวิภาคของหลอดเลือดของเรตินาและคอรอยด์ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับหัตถการทางการแพทย์อื่นๆ ก็มีข้อจำกัดและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ซึ่งผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วยจำเป็นต้องทำความเข้าใจและจัดการ

ความลึกของการถ่ายภาพที่จำกัด

ข้อจำกัดประการหนึ่งของ ICG angiography คือความลึกของการถ่ายภาพที่ค่อนข้างจำกัด เนื่องจากคุณสมบัติการดูดซึมและการกระเจิงของเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อบุผิวเม็ดสีจอประสาทตา ความลึกของการมองเห็นด้วย ICG จึงมีจำกัดเมื่อเปรียบเทียบกับวิธีการถ่ายภาพแบบอื่นๆ เช่น การถ่ายภาพเอกซเรย์เชื่อมโยงกันด้วยแสง (OCT)

ความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้

สีเขียวอินโดไซยานีนซึ่งเป็นสีย้อมที่ใช้ใน ICG angiography อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ในผู้ป่วยบางราย แม้ว่าจะพบไม่บ่อยนัก แต่การตอบสนองต่ออาการแพ้ต่อสีย้อมอาจมีตั้งแต่การระคายเคืองผิวหนังเล็กน้อยไปจนถึงภาวะภูมิแพ้อย่างรุนแรง ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จำเป็นต้องประเมินประวัติการรักษาอย่างละเอียดถี่ถ้วน และพิจารณาการทดสอบภูมิแพ้เมื่อวางแผนการตรวจหลอดเลือดด้วย ICG

ความเป็นพิษต่อไตที่อาจเกิดขึ้น

แม้ว่าโดยทั่วไปถือว่า ICG ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตตามปกติ แต่ก็มีความเสี่ยงที่อาจเกิดพิษต่อไตในผู้ที่เป็นโรคไตอยู่แล้ว ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ต้องประเมินการทำงานของไตอย่างรอบคอบก่อนให้ ICG และพิจารณาทางเลือกในการถ่ายภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ปฏิกิริยาภูมิไวเกินล่าช้า

มีรายงานการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ล่าช้า ซึ่งมีลักษณะของผื่นที่ผิวหนังและอาการคันตามการตรวจหลอดเลือดด้วย ICG ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาดังกล่าว และได้รับคำแนะนำให้ไปพบแพทย์หากพบอาการที่เกี่ยวข้องตามขั้นตอน

เหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน

แม้ว่าจะพบไม่บ่อย แต่การตรวจหลอดเลือดด้วย ICG มีความเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตัน รวมถึงการอุดตันของหลอดเลือดแดงจอประสาทตา ผู้ป่วยที่มีประวัติความผิดปกติของหลอดเลือดหรือผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันควรได้รับการประเมินอย่างรอบคอบก่อนเข้ารับการตรวจหลอดเลือดด้วย ICG และควรมีมาตรการป้องกันที่เหมาะสม

Extravasation และการเปลี่ยนสีผิว

การแพร่กระจายของสีย้อมในระหว่าง ICG angiography อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนสีผิวบริเวณที่ฉีดได้ แม้ว่าสิ่งนี้มักจะเกิดขึ้นชั่วคราวและหายไปเอง แต่ผู้ป่วยควรได้รับความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นนี้เพื่อบรรเทาความกังวลหลังทำหัตถการ

การตีความภาพที่ต่ำกว่ามาตรฐาน

การตีความภาพ ICG angiography อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีความทึบของสื่อ เช่น ต้อกระจก หรือเมื่อถ่ายภาพเรตินาส่วนปลายหรือคอรอยด์ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ควรตระหนักถึงข้อจำกัดเหล่านี้และพิจารณาเทคนิคการถ่ายภาพเสริมเมื่อจำเป็น

ความกังวลเกี่ยวกับการสัมผัสรังสี

แม้ว่าการตรวจหลอดเลือดด้วย ICG จะไม่เกี่ยวข้องกับการแผ่รังสี แต่ความกังวลเกี่ยวกับการได้รับรังสีอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ ICG ร่วมกับวิธีการถ่ายภาพอื่นๆ เช่น การตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซีน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉายรังสี ผู้ให้บริการควรจัดการกับข้อกังวลเหล่านี้และตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับข้อมูลอย่างดีเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของหัตถการ

บทสรุป

แม้จะมีคุณประโยชน์มากมาย แต่การตรวจหลอดเลือดเขียวแบบอินโดไซยานีนก็ไม่ได้ไร้ข้อจำกัดและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะต้องระมัดระวังในการประเมินปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วย การได้รับความยินยอม และการจัดการเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้น ด้วยการทำความเข้าใจข้อจำกัดและภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจะสามารถปรับการใช้ ICG angiography ในจักษุวิทยาได้ดีขึ้น และให้การดูแลผู้ป่วยตามข้อมูลที่ได้รับ