จอประสาทตาเสื่อมเป็นภาวะทางดวงตาที่พบบ่อยซึ่งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็น โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ การตรวจหลอดเลือดด้วยหลอดเลือดสีเขียวอินโดไซยานีน (ICG) มีบทบาทสำคัญในการประเมินภาวะนี้โดยให้ภาพวินิจฉัยโดยละเอียดในจักษุวิทยา
ทำความเข้าใจเรื่องจอประสาทตาเสื่อม
จุดรับภาพเสื่อมหรือที่เรียกว่าจุดรับภาพเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับอายุ เป็นโรคตาเรื้อรังที่ส่งผลกระทบต่อจุดรับภาพ ซึ่งเป็นส่วนกลางของเรตินาที่รับผิดชอบในการมองเห็นส่วนกลาง ส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นจากส่วนกลาง ทำให้อ่าน ขับรถ หรือจดจำใบหน้าได้ยาก
จอประสาทตาเสื่อมมีสองประเภทหลัก: แบบแห้งและแบบเปียก จอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งพบได้บ่อยกว่าและเกี่ยวข้องกับการปรากฏของดรูเซน ซึ่งเป็นคราบสีเหลืองเล็กๆ ใต้จอตา ในทางกลับกัน จุดรับภาพเสื่อมแบบเปียกพบได้น้อยกว่าแต่รุนแรงกว่า และเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของหลอดเลือดผิดปกติใต้เรตินา ซึ่งอาจรั่วไหลและสร้างความเสียหายให้กับจุดภาพชัดได้
การถ่ายภาพวินิจฉัยทางจักษุวิทยา
เทคนิคการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยมีบทบาทสำคัญในการประเมินและการจัดการโรคตา รวมถึงการเสื่อมสภาพของจอประสาทตา เทคนิคเหล่านี้ช่วยให้มองเห็นโครงสร้างของดวงตาได้อย่างละเอียด ช่วยให้จักษุแพทย์สามารถวินิจฉัยและติดตามการลุกลามของโรคได้อย่างแม่นยำ
วิธีการถ่ายภาพวินิจฉัยทั่วไปที่ใช้ในจักษุวิทยา ได้แก่ การตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงกันด้วยแสง (OCT) การตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซีน และการตรวจหลอดเลือดด้วยหลอดเลือดสีเขียวอินโดไซยานีน วิธีการแต่ละอย่างนำเสนอข้อมูลเชิงลึกเฉพาะด้านกายวิภาคและการทำงานของดวงตา ทำให้สามารถประเมินสภาพดวงตาต่างๆ ได้อย่างครอบคลุม
บทบาทของแองเจโอกราฟีสีเขียวอินโดไซยานีน
การทำ angiography สีเขียวอินโดไซยานีนเป็นเทคนิคการถ่ายภาพเฉพาะทางที่มีคุณค่าอย่างยิ่งในการประเมินความเสื่อมของจอประสาทตา โดยเฉพาะในรูปแบบเปียก ICG เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมสีเขียวอินโดไซยานีนทางหลอดเลือดดำ ซึ่งจะเรืองแสงเมื่อกระตุ้นด้วยแสงอินฟราเรด การเรืองแสงนี้ให้การมองเห็นรายละเอียดของหลอดเลือดคอรอยด์ และช่วยระบุความผิดปกติ เช่น การเกิดหลอดเลือดใหม่ในคอรอยด์ (CNV) ที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาแบบเปียก
การถ่ายภาพด้วย ICG มีข้อดีหลายประการในการประเมินความเสื่อมของจอประสาทตา ให้การมองเห็นการไหลเวียนของคอรอยด์ที่เหนือกว่า ทำให้สามารถประเมินรายละเอียดของความผิดปกติของหลอดเลือดในคอรอยด์ที่อาจมองเห็นไม่ชัดเจนด้วยวิธีการถ่ายภาพอื่นๆ นอกจากนี้ ความสามารถของ ICG ในการเจาะลึกเข้าไปในคอรอยด์ยังทำให้มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในการระบุและจำแนกลักษณะของ CNV ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตัดสินใจในการรักษาจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียก
ICG ในการวางแผนและติดตามการรักษา
การถ่ายภาพด้วย ICG มีบทบาทสำคัญในการวางแผนการรักษาและติดตามการตอบสนองต่อการรักษาในผู้ป่วยโรคจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียก ด้วยการแสดงภาพ CNV และคุณลักษณะของมันอย่างแม่นยำ ICG ช่วยให้จักษุแพทย์กำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุด เช่น การบำบัดด้วยปัจจัยการเจริญเติบโตของเยื่อบุหลอดเลือดต้านหลอดเลือด (anti-VEGF) หรือการบำบัดด้วยแสงแบบไดนามิก (PDT)
นอกจากนี้ ICG ยังสามารถใช้เพื่อติดตามการตอบสนองต่อการรักษาเมื่อเวลาผ่านไปโดยการประเมินการเปลี่ยนแปลงในขนาด กิจกรรม และองค์ประกอบของ CNV ซึ่งจะช่วยให้จักษุแพทย์มีข้อมูลในการตัดสินใจเกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนวิธีการรักษา หรือความจำเป็นในการแทรกแซงเพิ่มเติมเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการมองเห็นในผู้ป่วยโรคจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียก
บทสรุป
การตรวจหลอดเลือดด้วยหลอดเลือดสีเขียวอินโดไซยานีนมีบทบาทสำคัญในการประเมินอย่างครอบคลุมของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบเปียก โดยการแสดงภาพรายละเอียดของหลอดเลือดในคอรอยด์ และระบุการเกิดหลอดเลือดใหม่ในคอรอยด์ เนื่องจากเป็นองค์ประกอบสำคัญของการสร้างภาพวินิจฉัยในจักษุวิทยา การถ่ายภาพ ICG จึงมีส่วนช่วยในการวินิจฉัยโรค การวางแผนการรักษา และการติดตามผลได้อย่างแม่นยำ ซึ่งท้ายที่สุดจะปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยและรักษาการมองเห็นในบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากจอประสาทตาเสื่อม