การตรวจหลอดเลือดด้วยหลอดเลือดสีเขียวอินโดไซยานีน (ICGA) มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดใหม่ในคอรอยด์ (CNV) ในจักษุวิทยา เทคนิคการถ่ายภาพวินิจฉัยนี้ให้ข้อมูลเชิงลึกที่ไม่เหมือนใครเกี่ยวกับหลอดเลือดของคอรอยด์ ซึ่งช่วยในการระบุและจำแนกลักษณะของรอยโรค CNV ได้อย่างแม่นยำ
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับแองเจโอกราฟีสีเขียวอินโดไซยานีน
Indocyanine green (ICG) เป็นสีย้อมเรืองแสงที่ละลายน้ำได้ซึ่งเลือกจับกับโปรตีนในพลาสมา เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ICG จะเรืองแสงในสเปกตรัมใกล้อินฟราเรด ช่วยให้มองเห็นหลอดเลือดในคอรอยด์ได้เกินความสามารถของการตรวจหลอดเลือดด้วยอวัยวะเรืองแสงแบบดั้งเดิม ICGA เกี่ยวข้องกับการใช้ระบบถ่ายภาพอินฟราเรดใกล้แบบพิเศษเพื่อจับภาพการไหลเวียนของคอรอยด์แบบเรียลไทม์
การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือด Neovascularization ของ Choroidal
การเกิดหลอดเลือดใหม่ในคอรอยด์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคจอประสาทตาหลายชนิด รวมถึงจอประสาทตาเสื่อม (AMD) ที่เกี่ยวข้องกับอายุ สายตาสั้น และภาวะการอักเสบอื่นๆ ICGA ช่วยให้แพทย์สามารถแยกความแตกต่างระหว่างรอยโรค CNV แบบคลาสสิกและแบบลึกลับ โดยพิจารณาจากรูปแบบหลอดเลือดที่แตกต่างกัน Classic CNV ปรากฏเป็นรอยโรคที่มีภาวะเรืองแสงมากเกินไปในระยะแรกที่ชัดเจน ในขณะที่ CNV ลึกลับจะปรากฏเป็นภาวะเรืองแสงในระยะหลังโดยไม่มีการรั่วไหลในระยะแรก
บทบาทในการวางแผนการรักษา
นอกจากช่วยในการวินิจฉัยแล้ว ICGA ยังมีความสำคัญในการตัดสินใจในการรักษา CNV อีกด้วย การแสดงภาพรายละเอียดของสัณฐานวิทยาของ CNV และรูปแบบของหลอดเลือดที่ได้รับผ่าน ICGA ช่วยให้จักษุแพทย์ในการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยปัจจัยการเจริญเติบโตของเยื่อบุหลอดเลือดที่ต้านหลอดเลือด (ต่อต้าน VEGF) การบำบัดด้วยแสงแบบไดนามิก หรือการรักษาด้วยแสงเลเซอร์
ข้อดีและข้อจำกัด
ข้อดีของ ICGA ในการวินิจฉัย CNV ได้แก่ ความสามารถในการเจาะลึกได้ดีกว่า และลดการปกปิดเนื่องจากการตกเลือดหรือสารหลั่ง เมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซีน อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัดหลักของ ICGA อยู่ที่ลักษณะการรุกราน เนื่องจากเกี่ยวข้องกับการให้สารทึบแสงทางหลอดเลือดดำ ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไตวายหรือแพ้สีย้อมที่มีไอโอดีน
บทสรุป
การตรวจหลอดเลือดด้วยหลอดเลือดสีเขียวอินโดไซยานีนมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยการเกิดหลอดเลือดใหม่ในคอรอยด์ โดยการนำเสนอภาพรายละเอียดของหลอดเลือดในคอรอยด์ และการแยกความแตกต่างระหว่างรอยโรค CNV แบบคลาสสิกและแบบลึกลับ ด้วยความสำคัญในการวางแผนการรักษาและข้อได้เปรียบในการให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับหลอดเลือดอย่างครอบคลุม ICGA จึงถือเป็นเครื่องมืออันทรงคุณค่าในด้านการถ่ายภาพวินิจฉัยทางจักษุวิทยา