แอนเจโอกราฟีสีเขียวอินโดไซยานีนในการประเมินความเสื่อมของจอประสาทตา

จอประสาทตาเสื่อมเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการสูญเสียการมองเห็นในผู้สูงอายุ และการวินิจฉัยและการเฝ้าระวังตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการจัดการภาวะนี้ Indocyanine green angiography (ICGA) เป็นเทคนิคการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัยซึ่งได้กลายเป็นเครื่องมือสำคัญในจักษุวิทยาในการประเมินความเสื่อมของจอประสาทตา ด้วยการเน้นย้ำการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในคอรอยด์และการให้ข้อมูลอันมีคุณค่าเกี่ยวกับสถานะของการไหลเวียนของคอรอยด์ ICGA มีส่วนสำคัญในการประเมินและการจัดการโรคจอประสาทตาเสื่อม

ทำความเข้าใจกับ Indocyanine Green Angiography (ICGA)

การทำ angiography สีเขียวของอินโดไซยานีนเกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อม indocyanine green ทางหลอดเลือดดำ ซึ่งจะเรืองแสงในสเปกตรัมอินฟราเรด ต่างจากการตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสซิน ซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับหลอดเลือดจอประสาทตาเป็นหลัก ICGA ช่วยให้มองเห็นหลอดเลือดในคอรอยด์ได้เนื่องจากมีการเจาะลึกกว่าและลดการกระเจิงในคอรอยด์ ความสามารถพิเศษในการประเมินการไหลเวียนของคอรอยด์ทำให้ ICGA มีคุณค่าอย่างยิ่งในการประเมินความเสื่อมของจอประสาทตา เนื่องจากภาวะนี้มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในคอรอยด์

บทบาทของ ICGA ในการประเมินความเสื่อมของจอประสาทตา

ICGA มีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตา ซึ่งเทคนิคการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยแบบดั้งเดิม เช่น การถ่ายภาพจอตาและการตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงด้วยแสง (OCT) อาจไม่จับภาพขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงของคอรอยด์ได้อย่างสมบูรณ์ ICGA ช่วยให้จักษุแพทย์สามารถประเมินการมีอยู่ของหลอดเลือดใหม่ในคอรอยด์ (CNV) ได้โดยการให้ภาพโดยละเอียดของหลอดเลือดในคอรอยด์ และประเมินลักษณะของหลอดเลือด รวมถึงขนาด ตำแหน่ง และสัณฐานวิทยาของหลอดเลือดที่ผิดปกติใต้จอตา

นอกจากนี้ ICGA ยังสามารถช่วยในการแยกแยะระหว่างประเภทของจอประสาทตาเสื่อม เช่น รูปแบบแห้ง (ไม่ใช่หลอดเลือดใหม่) และรูปแบบเปียก (หลอดเลือดใหม่) แม้ว่าจอประสาทตาเสื่อมแบบแห้งจะมีลักษณะเฉพาะคือดรูเซนและการฝ่อทางภูมิศาสตร์ของเยื่อบุเม็ดสีจอประสาทตา แต่จอประสาทตาเสื่อมแบบเปียกเกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของหลอดเลือดที่ผิดปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ความสามารถของ ICGA ในการมองเห็นหลอดเลือดคอรอยด์ช่วยในการตรวจจับและติดตาม CNV ซึ่งเป็นจุดเด่นของโรคจอประสาทตาเสื่อมแบบเปียก

การถ่ายภาพวินิจฉัยทางจักษุวิทยา

นอกจาก ICGA แล้ว จักษุแพทย์ยังมีเทคนิคการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยอีกมากมายเพื่อประเมินการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาอย่างครอบคลุม ซึ่งรวมถึง:

• การถ่ายภาพด้วยสีฟลูออเรสซิน:เทคนิคการถ่ายภาพนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมฟลูออเรสซินทางหลอดเลือดดำ ซึ่งเน้นหลอดเลือดจอประสาทตา และช่วยในการระบุความผิดปกติ เช่น หลอดเลือดรั่วหรือบริเวณจอประสาทตาที่ไม่มีเลือดไปเลี้ยง
• Optical Coherence Tomography (OCT): OCT ให้ภาพตัดขวางโดยละเอียดของชั้นจอประสาทตา ทำให้สามารถระบุการสะสมของของเหลว การทำให้จอประสาทตาบาง และการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของจอประสาทตา
• การถ่ายภาพจอประสาทตา:การถ่ายภาพจอประสาทตาความละเอียดสูงจะจับภาพด้านหลังของดวงตาที่มีรายละเอียด ช่วยบันทึกความก้าวหน้าของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาและติดตามการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป

จักษุแพทย์สามารถเข้าใจการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาได้อย่างครอบคลุม ด้วยการบูรณาการรังสีวินิจฉัยเหล่านี้ ช่วยให้วินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ วางแผนการรักษา และติดตามการลุกลามของโรค