Eosinophilic esophagitis (EoE) เป็นโรคหลอดอาหารเรื้อรังที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกัน โดยมีลักษณะอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดอาหาร เช่นเดียวกับการอักเสบที่เด่นชัดโดยส่วนใหญ่เป็น eosinophil ลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาของ EoE มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและการจัดการ ทำให้เป็นหัวข้อสำคัญในพยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร
Eosinophilic Esophagitis: ภาพรวม
Eosinophilic esophagitis เป็นการวินิจฉัยที่ค่อนข้างใหม่ มีการอธิบายครั้งแรกในปี 1990 ได้รับการยอมรับเพิ่มมากขึ้นว่าเป็นสาเหตุสำคัญของอาการกลืนลำบาก อาหารติดขัด และอาการอื่นๆ ของหลอดอาหาร โดยเฉพาะในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว คุณลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาที่โดดเด่นของ EoE คือการแทรกซึมของอีโอซิโนฟิลิกที่มีความหนาแน่นสูงในเยื่อเมือกของหลอดอาหาร พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
คุณสมบัติทางจุลพยาธิวิทยาของ EoE
ลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาของ EoE สามารถสังเกตได้ผ่านเทคนิคการวินิจฉัยต่างๆ รวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อ คุณสมบัติที่สำคัญ ได้แก่ :
- การแทรกซึมของ Eosinophilic: การมีอยู่ของการแทรกซึมของ eosinophilic หนาแน่นในเยื่อเมือกของหลอดอาหารเป็นลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาที่กำหนดของ EoE โดยทั่วไปแล้ว Eosinophils มักพบในเยื่อบุผิว squamous และอาจขยายไปสู่ชั้นลึกของผนังหลอดอาหาร
- Basal Cell Hyperplasia: Hyperplasia ของชั้นฐานของเยื่อบุผิวหลอดอาหารเป็นการค้นพบลักษณะเฉพาะใน EoE การเปลี่ยนแปลงนี้คิดว่าเกี่ยวข้องกับการอักเสบเรื้อรัง และมักเกี่ยวข้องกับการยืดตัวของปุ่ม
- การหนาตัวของ Lamina Propria: lamina propria ที่อยู่ใต้เยื่อบุหลอดอาหารมักจะแสดงการเกิดพังผืดและการขยายตัวที่เพิ่มขึ้น สะท้อนถึงลักษณะการอักเสบเรื้อรังของ EoE
- การปรากฏตัวของ Microabscesses: Microabscesses ซึ่งประกอบด้วย eosinophils และเซลล์อักเสบอื่น ๆ อาจพบเห็นได้ภายในเยื่อเมือกของหลอดอาหารใน EoE
ความสัมพันธ์กับพยาธิวิทยาระบบทางเดินอาหาร
การทำความเข้าใจคุณสมบัติทางเนื้อเยื่อวิทยาของ EoE เป็นสิ่งจำเป็นในบริบทของพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร EoE มักพบบ่อยในการปฏิบัติงานด้านพยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร และการรับรู้และการวินิจฉัยที่แม่นยำมีความสำคัญอย่างยิ่งในการให้การดูแลผู้ป่วยอย่างเหมาะสม การประเมินทางจุลพยาธิวิทยาของการตัดชิ้นเนื้อหลอดอาหารเป็นรากฐานที่สำคัญในการวินิจฉัยและการจัดการ EoE ทำให้เป็นหัวข้อที่มีความสำคัญอย่างยิ่งในพยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร
ลักษณะทางพยาธิวิทยา
จากมุมมองทางพยาธิวิทยา EoE แสดงถึงเอกลักษณ์เฉพาะตัวที่มีลักษณะเฉพาะที่แตกต่างจากสภาวะหลอดอาหารอื่นๆ การรวมกันของการแทรกซึมของอีโอซิโนฟิลิก, การขยายตัวของเซลล์ต้นกำเนิด, การเกิดพังผืดของแผ่นลามินาโพรเพีย และการก่อตัวของฝีขนาดเล็ก แสดงถึงกลุ่มดาวที่แตกต่างกันอย่างชัดเจนของการเปลี่ยนแปลงที่ช่วยในการวินิจฉัยโรค EoE ที่แม่นยำ
บทสรุป
ลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาของหลอดอาหารอักเสบจากอีโอซิโนฟิลิกเป็นส่วนสำคัญในการวินิจฉัยและการจัดการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านพยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร การทำความเข้าใจลักษณะสำคัญทางจุลพยาธิวิทยาของ EoE เช่น การแทรกซึมของอีโอซิโนฟิลิก, เซลล์ต้นกำเนิดมีมากเกินไป, พังผืดของแผ่นลามินาโพรเพีย และการก่อตัวของฝีขนาดเล็ก เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับนักพยาธิวิทยาและแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยที่มีอาการนี้