การเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาในโรค Hirschsprung

โรคเฮิร์ชสปรังเป็นภาวะที่มีมาแต่กำเนิด โดยมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีปมประสาทเซลล์ในส่วนปลายของลำไส้ใหญ่และทวารหนัก นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาอย่างมีนัยสำคัญในบุคคลที่ได้รับผลกระทบ การทำความเข้าใจทางจุลพยาธิวิทยาของโรค Hirschsprung มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยและการจัดการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในด้านพยาธิวิทยาของระบบทางเดินอาหาร

เมื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาในโรค Hirschsprung จะเห็นประเด็นสำคัญหลายประการชัดเจน รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทในลำไส้ การปกคลุมด้วยเส้นลำไส้ผิดปกติ และผลที่ตามมาต่อโครงสร้างและการทำงานของกล้ามเนื้อเรียบ

การเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทลำไส้

ลักษณะทางจุลพยาธิวิทยาที่โดดเด่นของโรค Hirschsprung คือการไม่มีเซลล์ปมประสาทในช่องท้อง myenteric และ submucosal ในระบบทางเดินอาหารส่วนปลาย การไม่มีปมประสาทเซลล์นี้ทำให้เกิดการขัดขวางการทำงานและการขยายตัวของลำไส้ใกล้เคียงในบุคคลที่ได้รับผลกระทบในภายหลัง ในส่วนเนื้อเยื่อวิทยา การขาดเซลล์ปมประสาทสามารถมองเห็นได้ด้วยเทคนิคการย้อมสีเฉพาะทาง เช่น การย้อมสีอะซิติลโคลีนเอสเตอเรส ซึ่งเน้นย้ำถึงการไม่มีเซลล์ปมประสาทและส่งผลให้เกิดการเจริญเติบโตมากเกินไปของลำต้นประสาทในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การปกคลุมด้วยเส้น Colonic ผิดปกติ

ผู้ป่วยที่เป็นโรค Hirschsprung มักแสดงอาการลำไส้แปรปรวนผิดปกติ ซึ่งมาพร้อมกับจำนวนเส้นใยประสาทที่เพิ่มขึ้นในส่วนที่ได้รับผลกระทบ การเพิ่มขึ้นของเส้นใยประสาท หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าภาวะเกินปกติ (hyperganglionosis) เป็นการค้นพบทางจุลพยาธิวิทยาที่สำคัญซึ่งสะท้อนถึงการตอบสนองเชิงชดเชยต่อการไม่มีปมประสาทเซลล์ที่มีฤทธิ์ยับยั้ง นอกจากนี้ การสังเกตการเจริญเติบโตมากเกินไปของเส้นใยประสาทและภาวะเจริญเกินยังสนับสนุนการปกคลุมด้วยเส้นประสาทของลำไส้ใหญ่ที่ผิดปกติในโรค Hirschsprung

ผลต่อโครงสร้างและการทำงานของกล้ามเนื้อเรียบ

การไม่มีเซลล์ปมประสาทและการปกคลุมด้วยเส้นลำไส้ใหญ่ผิดปกติในโรค Hirschsprung มีผลกระทบอย่างมากต่อโครงสร้างและการทำงานของกล้ามเนื้อเรียบ ในทางจุลพยาธิวิทยา ส่วนของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบแสดงให้เห็นกล้ามเนื้อเรียบเจริญเติบโตมากเกินไป ซึ่งเป็นการตอบสนองแบบชดเชยการขาดการผ่อนคลายของชั้นกล้ามเนื้อโดยใช้ปมประสาทเซลล์เป็นสื่อกลาง นอกจากนี้ การสะสมของเนื้อเยื่อเส้นใยและการสะสมของคอลลาเจนในกล้ามเนื้อโพรเพียเป็นลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาที่โดดเด่นอีกประการหนึ่ง ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดอาการอุดกั้นที่เห็นได้ในผู้ป่วยโรค Hirschsprung

บทสรุป

การทำความเข้าใจการเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาในโรค Hirschsprung เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแพทย์และนักพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยและการจัดการภาวะนี้ การเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทในลำไส้ การปกคลุมด้วยเส้นลำไส้ใหญ่ผิดปกติ และผลที่ตามมาต่อโครงสร้างและการทำงานของกล้ามเนื้อเรียบเป็นประเด็นสำคัญของจุลพยาธิวิทยาของโรค Hirschsprung เมื่อตระหนักถึงการเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถให้การวินิจฉัยที่แม่นยำและกลยุทธ์การรักษาที่ปรับให้เหมาะสมสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากโรคประจำตัวนี้