การวินิจฉัยโรคโครห์น

โรคโครห์นเป็นภาวะอักเสบเรื้อรังที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร การวินิจฉัยโรคโครห์นเกี่ยวข้องกับการประเมินประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการตรวจวินิจฉัยและขั้นตอนต่างๆ ร่วมกัน

ประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย

การวินิจฉัยโรคโครห์นมักเริ่มต้นด้วยการประเมินประวัติทางการแพทย์ที่ครอบคลุม ผู้ให้บริการด้านการแพทย์จะสอบถามอาการของผู้ป่วย ได้แก่ ปวดท้อง ท้องร่วง น้ำหนักลด และเหนื่อยล้า พวกเขาอาจถามเกี่ยวกับประวัติครอบครัว อาการป่วยก่อนหน้านี้ และปัจจัยในการดำเนินชีวิต รวมถึงการตรวจร่างกายอย่างละเอียด รวมถึงตรวจความอ่อนโยนของช่องท้อง มวล หรือเสียงลำไส้ผิดปกติด้วย

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายครั้งอาจช่วยในการวินิจฉัยโรคโครห์น การตรวจเลือด รวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) โปรตีน C-reactive (CRP) และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) สามารถช่วยประเมินการอักเสบและตรวจหาภาวะโลหิตจางหรือความผิดปกติอื่นๆ นอกจากนี้ การตรวจอุจจาระอาจดำเนินการเพื่อตรวจหาสัญญาณของการติดเชื้อ การอักเสบ หรือมีเลือดในอุจจาระ ซึ่งอาจบ่งบอกถึงโรคโครห์นหรือภาวะทางเดินอาหารอื่นๆ

การศึกษาเกี่ยวกับภาพ

การศึกษาด้วยภาพต่างๆ ถูกนำมาใช้เพื่อแสดงภาพระบบทางเดินอาหารและระบุสัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะของโรคโครห์น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• 1. การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่และกล้องซิกมอยโดสโคปแบบยืดหยุ่น:ขั้นตอนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการสอดกล้องส่องกล้องที่มีความยืดหยุ่นและมีแสงสว่างเข้าไปในทวารหนักและลำไส้ใหญ่เพื่อตรวจเยื่อบุลำไส้เพื่อดูการอักเสบ แผลในกระเพาะอาหาร และความผิดปกติอื่นๆ
• 2. CT Scan (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์): CT scan ให้ภาพตัดขวางของช่องท้องและกระดูกเชิงกรานโดยละเอียด ช่วยระบุภาวะแทรกซ้อน เช่น การตีบตัน ฝี หรือฝีในลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับโรคโครห์น
• 3. MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก): MRI อาจใช้เพื่อเห็นภาพลำไส้เล็กและตรวจหาการอักเสบ การตีบตัน หรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโครห์น
• 4. การถ่ายภาพลำไส้เล็ก:อาจใช้เทคนิคการถ่ายภาพเฉพาะทาง เช่น การส่องกล้องลำไส้เล็กหรือการส่องกล้องด้วยแคปซูล เพื่อตรวจลำไส้เล็กเพื่อดูสัญญาณของโรคโครห์น

การตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจชิ้นเนื้อ

ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือขั้นตอนการส่องกล้องอื่นๆ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตัดชิ้นเนื้อ) จากบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากระบบทางเดินอาหาร ตัวอย่างเหล่านี้จะถูกตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ (การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา) เพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงลักษณะการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคโครห์น เช่น แกรนูโลมา

เกณฑ์การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยโรคโครห์นยังเกี่ยวข้องกับการพิจารณาเกณฑ์การวินิจฉัยที่กำหนดไว้ และแยกโรคออกจากภาวะระบบทางเดินอาหารอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจประเมินการนำเสนอทางคลินิกของผู้ป่วย ผลการตรวจด้วยภาพ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ และการตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ความสำคัญของการวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ

การวินิจฉัยโรคโครห์นอย่างทันท่วงทีและแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญในการเริ่มต้นกลยุทธ์การรักษาและการจัดการที่เหมาะสม การระบุตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่เพียงแต่ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนและการลุกลามของโรคเท่านั้น แต่ยังสนับสนุนการจัดการสภาวะสุขภาพที่เกี่ยวข้อง เช่น การขาดสารอาหาร โรคกระดูกพรุน และปัญหาสุขภาพจิตที่มักเกี่ยวข้องกับโรคโครห์น

โดยรวมแล้ว การวินิจฉัยโรคโครห์นต้องใช้แนวทางแบบสหสาขาวิชาชีพ ผสมผสานการประเมินประวัติผู้ป่วย การตรวจร่างกาย การทดสอบในห้องปฏิบัติการ การศึกษาเกี่ยวกับภาพ และการตรวจเนื้อเยื่อวิทยา เพื่อสร้างการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและให้การดูแลที่ครอบคลุมสำหรับบุคคลที่ได้รับผลกระทบจากภาวะที่ซับซ้อนนี้