โรคต้อหินเป็นกลุ่มอาการทางดวงตาที่สามารถนำไปสู่ความเสียหายของเส้นประสาทตาและสูญเสียการมองเห็น โรคต้อหินมีหลายประเภท และการวินิจฉัยภาวะนี้เกี่ยวข้องกับเกณฑ์เฉพาะ การตรวจหาและติดตามโรคต้อหินตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการจัดการภาวะและป้องกันความบกพร่องทางการมองเห็น การทดสอบภาคสนามด้วยภาพมีบทบาทสำคัญในการประเมินความก้าวหน้าของโรคต้อหิน
ประเภทของโรคต้อหิน
1. โรคต้อหินแบบเปิดมุม
โรคต้อหินแบบมุมเปิดหรือที่เรียกว่าโรคต้อหินแบบมุมเปิดปฐมภูมิเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคต้อหิน เกิดขึ้นเมื่อมุมระบายน้ำของดวงตามีประสิทธิภาพลดลงเมื่อเวลาผ่านไป ส่งผลให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น และความเสียหายต่อเส้นประสาทตาตามมา
2. โรคต้อหินแบบปิดมุม
โรคต้อหินแบบมุมปิดหรือที่เรียกว่าโรคต้อหินแบบมุมปิด เกิดขึ้นเมื่อม่านตาปิดกั้นมุมระบายน้ำของดวงตา ส่งผลให้ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน โรคต้อหินชนิดนี้มักแสดงอาการเฉียบพลัน เช่น ปวดตาอย่างรุนแรง ตาพร่ามัว และคลื่นไส้
3. โรคต้อหินความดันปกติ
โรคต้อหินที่เกิดจากความตึงเครียดปกติมีลักษณะเฉพาะคือความเสียหายของเส้นประสาทตาและการสูญเสียลานสายตาแม้จะมีความดันในลูกตาปกติก็ตาม สาเหตุที่แท้จริงของโรคต้อหินชนิดนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด และอาจเกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาทตาลดลง
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคต้อหิน
การวินิจฉัยโรคต้อหินเกี่ยวข้องกับการตรวจตาอย่างครอบคลุมและการทดสอบวินิจฉัยต่างๆ เพื่อประเมินสุขภาพของเส้นประสาทตาและวัดความดันในลูกตา เกณฑ์ต่อไปนี้ได้รับการพิจารณาในการวินิจฉัยโรคต้อหิน:
- การประเมินเส้นประสาทตา:การประเมินลักษณะของเส้นประสาทตาเพื่อหาสัญญาณของความเสียหาย เช่น การครอบแก้วหรือการบางของชั้นเส้นใยประสาท
- การวัดความดันลูกตา:การวัดความดันภายในดวงตาโดยใช้ tonometry เพื่อตรวจสอบว่าอยู่ภายในช่วงปกติหรือสูงหรือไม่
- การทดสอบสนามสายตา:ดำเนินการวัดรอบเพื่อประเมินช่วงการมองเห็นแนวนอนและแนวตั้งทั้งหมด และระบุพื้นที่ใด ๆ ที่สูญเสียสนามสายตา
- การวัดความหนาของกระจกตา:การวัดความหนาของกระจกตาส่วนกลางเพื่อพิจารณาความคลาดเคลื่อนที่อาจเกิดขึ้นในการวัดความดันลูกตา
- Gonioscopy:การประเมินมุมระบายของดวงตาเพื่อดูว่าเปิดหรือปิด ซึ่งจำเป็นในการแยกแยะระหว่างโรคต้อหินแบบมุมเปิดและมุมปิด
การตรวจจับและติดตามโรคต้อหิน
การตรวจหาโรคต้อหินตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญในการเริ่มต้นการรักษาเพื่อป้องกันการสูญเสียการมองเห็น การตรวจตาเป็นประจำ รวมถึงการวัดความดันลูกตาและการประเมินเส้นประสาทตา เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการตรวจหาภาวะในระยะเริ่มแรก การติดตามโรคต้อหินเกี่ยวข้องกับการประเมินเส้นประสาทตา ช่องการมองเห็น และความดันลูกตาอย่างต่อเนื่อง เพื่อติดตามการลุกลามของโรคและประสิทธิภาพการรักษา
การทดสอบภาคสนามด้วยการมองเห็นในโรคต้อหิน
การทดสอบสนามสายตาเป็นเครื่องมือพื้นฐานในการประเมินความก้าวหน้าของโรคต้อหินและประเมินขอบเขตของการสูญเสียสนามสายตา การทดสอบนี้วัดช่วงการมองเห็นแนวนอนและแนวตั้งทั้งหมด รวมถึงบริเวณรอบนอกและส่วนกลาง ในระหว่างการทดสอบ ผู้ป่วยจะตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางการมองเห็นที่แสดง ณ ตำแหน่งต่างๆ เพื่อระบุบริเวณที่มีความไวลดลงหรือสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง ข้อมูลนี้ช่วยให้จักษุแพทย์ระบุความรุนแรงและรูปแบบของความบกพร่องของลานสายตาที่เกี่ยวข้องกับโรคต้อหิน
โดยรวมแล้ว การทำความเข้าใจประเภทของโรคต้อหิน เกณฑ์การวินิจฉัยที่ใช้ในการวินิจฉัย และความสำคัญของการตรวจจับและติดตามอาการ รวมถึงการทดสอบภาคสนามด้วยการมองเห็น ถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทั้งบุคลากรทางการแพทย์และบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคต้อหิน ด้วยการสร้างความตระหนักรู้และส่งเสริมการดูแลดวงตาเชิงรุก จึงเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงการตรวจจับและการจัดการโรคต้อหินตั้งแต่เนิ่นๆ ได้ ซึ่งท้ายที่สุดจะรักษาการมองเห็นและเพิ่มคุณภาพชีวิตได้