ความผิดปกติของการทรงตัวซึ่งอาจแสดงออกเป็นการรบกวนบริเวณรอบข้างหรือส่วนกลาง ถือเป็นข้อพิจารณาที่สำคัญในโสตศอนาสิกวิทยา การทำความเข้าใจเกี่ยวกับการนำเสนอของความผิดปกติของขนถ่ายส่วนปลายและส่วนกลาง และความเข้ากันได้กับพิษต่อหูเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาที่แม่นยำ
การนำเสนอความผิดปกติของขนถ่ายอุปกรณ์ต่อพ่วง
ความผิดปกติของการทรงตัวบริเวณส่วนปลายส่วนใหญ่เกิดจากปัญหาภายในหูชั้นใน โดยเฉพาะเขาวงกตการทรงตัว ความผิดปกติเหล่านี้มักแสดงอาการ เช่น เวียนศีรษะ ไม่สมดุล คลื่นไส้ และอาตา
อาการเวียนศีรษะตำแหน่ง paroxysmal อ่อนโยน (BPPV) เป็นโรคขนถ่ายส่วนปลายที่พบบ่อย โดยมีอาการบ้านหมุนช่วงสั้นๆ ที่เกิดจากการเคลื่อนไหวของศีรษะโดยเฉพาะ ในทำนองเดียวกัน โรคประสาทอักเสบจากขนถ่าย (vestibular neuritis) ซึ่งเป็นภาวะอักเสบที่ส่งผลต่อเส้นประสาทขนถ่าย มักมีอาการบ้านหมุนอย่างรุนแรงเป็นเวลานานหลายวัน
ความเป็นพิษต่อหูและความผิดปกติของขนถ่ายส่วนปลาย
ยาหรือสารเคมีที่เป็นพิษต่อหูสามารถทำลายโครงสร้างที่ละเอียดอ่อนของหูชั้นในได้ และนำไปสู่ความผิดปกติของการทรงตัว บุคคลที่สัมผัสสารที่เป็นพิษต่อหูอาจแสดงอาการคล้ายกับความผิดปกติของการทรงตัวส่วนปลาย รวมถึงอาการบ้านหมุนและความไม่สมดุล การประเมินอย่างรอบคอบเป็นสิ่งสำคัญในการแยกแยะระหว่างอาการที่เกิดจากพิษต่อหูและความผิดปกติของขนถ่ายส่วนปลายหลัก
การนำเสนอโรคขนถ่ายส่วนกลาง
ความผิดปกติของการทรงตัวส่วนกลางเกิดจากปัญหาภายในระบบประสาทส่วนกลาง โดยเฉพาะก้านสมองและสมองน้อย ต่างจากความผิดปกติของอุปกรณ์ต่อพ่วง ความผิดปกติของการทรงตัวส่วนกลางอาจแสดงพร้อมกับอาการทางระบบประสาทเพิ่มเติม เช่น การมองเห็นซ้อน ภาวะ dysarthria และการขาดดุลของมอเตอร์โฟกัส
อาการบ้านหมุนที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนและไมเกรนขนถ่ายเป็นตัวอย่างของความผิดปกติของขนถ่ายส่วนกลางที่มักมาพร้อมกับอาการปวดหัวไมเกรน นอกจากนี้ ภาวะหลอดเลือดสมองตีบหรือรอยโรคสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของการทรงตัวส่วนกลาง โดยแสดงอาการบ้านหมุนร่วมกับภาวะบกพร่องทางระบบประสาทอื่นๆ
ความผิดปกติของการทรงตัวและโสตศอนาสิกวิทยา
เนื่องจากความเชื่อมโยงที่ซับซ้อนระหว่างระบบการทรงตัวและโครงสร้างของหู จมูก และลำคอ แพทย์โสตศอนาสิกมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและการจัดการความผิดปกติของการทรงตัว อุปกรณ์เหล่านี้มีความพร้อมในการประเมินความผิดปกติของการทรงตัวบริเวณส่วนปลายและส่วนกลาง และปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นกับความเป็นพิษต่อหู
การจัดการความผิดปกติของการทรงตัวที่ประสบความสำเร็จมักจะใช้วิธีการแบบสหสาขาวิชาชีพ โดยแพทย์หูคอจมูกร่วมมือกับนักประสาทวิทยา นักโสตสัมผัสวิทยา และนักกายภาพบำบัด เพื่อให้การดูแลที่ครอบคลุมซึ่งปรับให้เหมาะกับความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย