ความผิดปกติของพาราไธรอยด์ รวมถึงภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนเกินและภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ เป็นภาวะที่ส่งผลต่อต่อมพาราไธรอยด์ ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการควบคุมระดับแคลเซียมและฟอสฟอรัสในร่างกาย ความผิดปกติเหล่านี้อยู่ภายใต้ขอบเขตของวิทยาต่อมไร้ท่อและอายุรศาสตร์ ซึ่งต้องการความเข้าใจและการจัดการที่ครอบคลุม
ภาวะต่อมพาราไทรอยด์ทำงานเกิน
คำนิยาม:
ภาวะพาราไธรอยด์ในเลือดสูงเป็นภาวะที่มีการทำงานของต่อมพาราไธรอยด์มากเกินไป ส่งผลให้มีการผลิตฮอร์โมนพาราไธรอยด์ (PTH) มากเกินไป ซึ่งอาจส่งผลให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง) และภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่ส่งผลต่อกระดูก ไต และอวัยวะอื่นๆ
สาเหตุ:
ภาวะพาราไธรอยด์เกินขั้นปฐมภูมิมักมีสาเหตุจากการเจริญเติบโตที่ไม่ใช่มะเร็งภายในต่อมพาราไธรอยด์ ซึ่งนำไปสู่การหลั่ง PTH มากเกินไป ในทางกลับกัน ภาวะพาราไทรอยด์ทำงานเกินระยะทุติยภูมิอาจเป็นผลมาจากโรคไตเรื้อรัง การขาดวิตามินดี หรือภาวะอื่นๆ
อาการ:
อาการของภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนเกินอาจรวมถึงความเหนื่อยล้า อ่อนแรง ปวดกระดูกหรือข้อ นิ่วในไต ปัสสาวะมากเกินไป ปวดท้อง และปัญหาทางเดินอาหาร
การวินิจฉัย:
การวินิจฉัยภาวะพาราไธรอยด์เกินนั้นเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับแคลเซียมและ PTH รวมถึงการศึกษาเกี่ยวกับภาพ เช่น อัลตราซาวนด์ การสแกนเซสตามิบี หรือ MRI เพื่อค้นหาเนื้อเยื่อพาราไธรอยด์ที่ผิดปกติ
การรักษา:
การจัดการภาวะพาราไธรอยด์เกินอาจรวมถึงการติดตามระดับแคลเซียม การเพิ่มปริมาณของเหลว การดูแลสุขภาพกระดูกด้วยวิตามินดีและอาหารเสริมแคลเซียม และการผ่าตัดเอาต่อมพาราไธรอยด์ที่ได้รับผลกระทบออก
ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ
คำนิยาม:
Hypoparathyroidism เป็นภาวะที่มีระดับ PTH ไม่เพียงพอ ส่งผลให้ระดับแคลเซียมในเลือดต่ำผิดปกติ (hypocalcemia) ส่งผลให้เกิดอาการทางระบบประสาทและกล้ามเนื้อและระบบประสาทรับรู้ต่างๆ
สาเหตุ:
ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำอาจเกิดจากความเสียหายต่อพาราไธรอยด์ระหว่างการผ่าตัดศีรษะและคอ สภาวะภูมิต้านตนเอง ปัจจัยทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติที่แทรกซึม
อาการ:
อาการที่พบบ่อยของภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ ได้แก่ ตะคริว กล้ามเนื้อกระตุก รู้สึกเสียวซ่า อาการชัก ความบกพร่องทางสติปัญญา และอารมณ์แปรปรวน
การวินิจฉัย:
การวินิจฉัยภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำเกี่ยวข้องกับการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับแคลเซียมและ PTH ควบคู่ไปกับการประเมินสถานะของวิตามินดีและพารามิเตอร์อื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง
การรักษา:
การจัดการภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำมักเกี่ยวข้องกับการเสริมแคลเซียมและวิตามินดีในช่องปากเพื่อรักษาระดับแคลเซียมให้เพียงพอ ควบคู่ไปกับการติดตามอย่างใกล้ชิดและปรับเปลี่ยนยาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
บทสรุป
ความผิดปกติของพาราไธรอยด์ เช่น ภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนเกินและภาวะพาราไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ จำเป็นต้องมีการประเมินและการจัดการอย่างรอบคอบภายในขอบเขตของต่อมไร้ท่อและอายุรศาสตร์ การทำความเข้าใจสาเหตุที่แท้จริง การตระหนักถึงอาการ และการใช้กลยุทธ์การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมเป็นสิ่งสำคัญยิ่งในการให้การดูแลที่ครอบคลุมแก่ผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้
(เนื้อหาทางการแพทย์มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้น โปรดปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์เสมอ)