แนวทางการรักษาภาวะกลืนลำบากในความผิดปกติของระบบประสาทมีอะไรบ้าง?

อาการกลืนลำบากหรือการกลืนลำบาก มักเกิดขึ้นในบุคคลที่มีความผิดปกติของระบบประสาท เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคพาร์กินสัน และการบาดเจ็บที่สมอง เป็นผลให้นักพยาธิวิทยาภาษาพูดและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ ใช้วิธีการรักษาที่หลากหลายเพื่อจัดการกับภาวะกลืนลำบากในประชากรเหล่านี้

ทำความเข้าใจภาวะกลืนลำบากในความผิดปกติของระบบประสาท

Neurogenic dysphagia หมายถึงการกลืนลำบากที่เกิดจากสภาวะทางระบบประสาทหรือการบาดเจ็บ ผลกระทบของความผิดปกติของระบบประสาทต่อการทำงานของการกลืนสามารถแสดงออกมาได้หลายวิธี รวมถึงการควบคุมช่องปากที่บกพร่อง ความรู้สึกของคอหอยลดลง และการตอบสนองของการกลืนที่ล่าช้าหรือไม่ได้ผล เป็นผลให้บุคคลที่มีภาวะกลืนลำบากจากระบบประสาทอาจประสบปัญหาในการกลืนของเหลว ของแข็ง หรือทั้งสองอย่าง

เนื่องจากลักษณะที่ซับซ้อนของภาวะกลืนลำบากในความผิดปกติของระบบประสาท วิธีการรักษามักเกี่ยวข้องกับทีมงานจากหลากหลายสาขาวิชา รวมถึงนักพยาธิวิทยาด้านภาษาพูด นักประสาทวิทยา นักโภชนาการ และนักกิจกรรมบำบัด ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ร่วมมือกันพัฒนาแผนการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งตอบสนองความต้องการเฉพาะของแต่ละบุคคล

แนวทางการรักษาภาวะกลืนลำบากอย่างมีประสิทธิผล

มาตรการและการรักษาหลายอย่างมักใช้เพื่อจัดการกับภาวะกลืนลำบากในบุคคลที่มีความผิดปกติของระบบประสาท:

• 1. การบำบัดด้วยการกลืน:นักพยาธิวิทยาภาษาพูดมีความเชี่ยวชาญในการบำบัดการกลืนเป็นรายบุคคล ซึ่งอาจรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการประสานงาน เช่นเดียวกับกลยุทธ์การชดเชยเพื่อช่วยให้การกลืนปลอดภัยยิ่งขึ้น
• 2. อาหารดัดแปลง:นักโภชนาการทำงานเพื่อปรับเปลี่ยนความสม่ำเสมอของอาหารและของเหลวเพื่อเพิ่มความปลอดภัยในการกลืนในขณะที่ปฏิบัติตามข้อกำหนดทางโภชนาการ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงเนื้อสัมผัสของอาหารหรือของเหลวที่ข้นขึ้นเพื่อลดความเสี่ยงของการสำลัก
• 3. การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าประสาทและกล้ามเนื้อ (NMES): NMES เป็นเทคนิคการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าไปยังกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืน การแทรกแซงนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการประสานงานเพื่อการกลืนที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
• 4. การบำบัดด้วย VitalStim: VitalStim เป็นรูปแบบเฉพาะของ NMES ที่ออกแบบมาเพื่อการรักษาภาวะกลืนลำบากโดยเฉพาะ โดยจะกระตุ้นไฟฟ้าแบบกำหนดเป้าหมายไปยังกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืน ซึ่งมักจะใช้ร่วมกับการบำบัดการกลืนแบบดั้งเดิม
• 5. การฝึกอบรมการสื่อสารตามหน้าที่:สำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติในการสื่อสารทางระบบประสาท นักพยาธิวิทยาภาษาพูดอาจรวมการฝึกอบรมการสื่อสารตามหน้าที่เข้ากับการบำบัดอาการกลืนลำบากเพื่อจัดการกับปัญหาทั้งการพูดและการกลืนไปพร้อม ๆ กัน

บทบาทของความผิดปกติในการสื่อสารทางระบบประสาทในการรักษา

ความผิดปกติของการสื่อสารเกี่ยวกับระบบประสาท เช่น ความพิการทางสมอง และ apraxia ของการพูด มักเกิดขึ้นร่วมกับภาวะกลืนลำบากในบุคคลที่มีความผิดปกติของระบบประสาท นักพยาธิวิทยาด้านภาษาพูดมีบทบาทสำคัญในการจัดการปัญหาด้านการสื่อสารและการกลืนในประชากรกลุ่มนี้ พวกเขาปรับแต่งแผนการรักษาเพื่อกำหนดเป้าหมายความท้าทายเฉพาะที่เกิดจากความผิดปกติของการสื่อสารทางระบบประสาท โดยผสมผสานการบำบัดด้วยการสื่อสารและการกลืนเพื่อเพิ่มผลลัพธ์การทำงานสูงสุด

การผสมผสานกลยุทธ์การสื่อสารแบบเสริมและทางเลือก (AAC) เป็นอีกหนึ่งองค์ประกอบที่สำคัญของการรักษาบุคคลที่มีความผิดปกติของการสื่อสารทางระบบประสาทและกลืนลำบาก วิธี AAC เช่น บอร์ดรูปภาพ อุปกรณ์สร้างเสียงพูด และแอปการสื่อสาร สามารถรองรับการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพในช่วงเวลารับประทานอาหาร และอำนวยความสะดวกในการมีส่วนร่วมในการรักษาภาวะกลืนลำบาก

ทิศทางในอนาคตและการวิจัย

การวิจัยที่กำลังดำเนินการในสาขาอาการกลืนลำบากจากระบบประสาทยังคงสำรวจแนวทางการรักษาที่เป็นนวัตกรรมใหม่ ซึ่งรวมถึงการใช้การจำลองความเป็นจริงเสมือนเพื่อปรับปรุงการทำงานของการกลืน การพัฒนาวิธีการทางเภสัชกรรมแบบกำหนดเป้าหมาย และการบูรณาการเทคโนโลยีการตอบสนองทางชีวภาพเพื่อปรับปรุงการฟื้นฟูสมรรถภาพของนกนางแอ่น ความก้าวหน้าเหล่านี้ถือเป็นคำมั่นสัญญาในการเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาภาวะกลืนลำบากในความผิดปกติของระบบประสาทให้ดียิ่งขึ้น

ด้วยการตามติดการวิจัยที่เกิดขึ้นใหม่และการปรับปรุงแนวทางการรักษาอย่างต่อเนื่อง นักพยาธิวิทยาด้านภาษาพูดและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจึงยังคงเป็นแนวหน้าในการให้การดูแลที่ครอบคลุมสำหรับบุคคลที่มีภาวะกลืนลำบากจากระบบประสาทและความผิดปกติในการสื่อสาร