แนวทางปฏิบัติล่าสุดที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับการผ่าตัดรักษาโรคข้อขมับและขากรรไกรมีอะไรบ้าง?

ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร (TMJ) เป็นภาวะที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและความผิดปกติในข้อต่อขากรรไกรและกล้ามเนื้อโดยรอบ แม้ว่าการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด เช่น การใช้ยา กายภาพบำบัด และการใช้เฝือกมักจะได้ผลดี แต่ผู้ป่วยบางรายอาจต้องได้รับการผ่าตัดในกรณีที่มีอาการรุนแรงหรือรุนแรง บทความนี้กล่าวถึงแนวทางปฏิบัติล่าสุดที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับการผ่าตัดรักษา TMJ รวมถึงวิธีการผ่าตัดและกลยุทธ์การจัดการต่างๆ ที่มี

การผ่าตัดรักษาความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร

การผ่าตัดเพื่อรักษาความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกรจะพิจารณาเมื่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาอาการได้ หรือเมื่อมีหลักฐานของความเสียหายทางโครงสร้างของข้อต่อ จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดรักษาคือการบรรเทาอาการปวด ฟื้นฟูการทำงาน และปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของผู้ป่วยโรค TMJ ต่อไปนี้คือแนวทางปฏิบัติที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ล่าสุดและตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับ TMJ:

• การผ่าตัดข้อ:ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดนี้เกี่ยวข้องกับการล้างข้อต่อด้วยของเหลวที่ปราศจากเชื้อเพื่อขจัดเศษและลดการอักเสบ มักใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบเฉียบพลันของ TMJ และการเปิดปากจำกัด
• การส่องกล้องข้อ:การผ่าตัดส่องกล้องช่วยให้มองเห็นข้อต่อและโครงสร้างโดยรอบได้โดยตรง โดยใช้กล้องขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในแผลขนาดเล็ก มีประโยชน์ในการวินิจฉัยและรักษาอาการผิดปกติภายใน ขจัดการยึดเกาะ และซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่เสียหายภายในข้อต่อ
• การผ่าตัดข้อเปิด:ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นของความผิดปกติของ TMJ การผ่าตัดข้อเปิดอาจจำเป็นเพื่อแก้ไขความผิดปกติของโครงสร้าง เช่น การเคลื่อนตัวของหมอนรองกระดูก ข้อเสื่อม หรือการเปลี่ยนแปลงของกระดูก ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเปิดแผลให้ใหญ่ขึ้นเพื่อเข้าถึงข้อต่อโดยตรง และดำเนินการซ่อมแซมหรือสร้างใหม่ที่จำเป็น
• การเปลี่ยนข้อต่อ:ในกรณีที่พบไม่บ่อยของความเสียหายของข้อต่อที่ไม่สามารถซ่อมแซมได้ อาจพิจารณาการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนข้อต่อขากรรไกรทั้งหมดด้วยอุปกรณ์เทียมเพื่อฟื้นฟูการทำงานและบรรเทาอาการปวด

ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร (TMJ)

ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร (TMJ) หมายถึงกลุ่มอาการที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและความผิดปกติในข้อต่อขากรรไกรและกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของขากรรไกร ความผิดปกติของ TMJ มักมีลักษณะโดยอาการต่างๆ เช่น ปวดกราม เสียงคลิกหรือเสียงแตกระหว่างการเคลื่อนไหวของกราม การอ้าปากอย่างจำกัด และการเคี้ยวหรือพูดลำบาก แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติของ TMJ อาจแตกต่างกันไป แต่มักเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆ เช่น การบาดเจ็บ การสบฟันผิดปกติ การนอนกัดฟัน โรคข้ออักเสบ หรือความผิดปกติของโครงสร้างของข้อต่อ การจัดการความผิดปกติของ TMJ เกี่ยวข้องกับแนวทางที่ครอบคลุมซึ่งอาจรวมถึงการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม การให้ยาทางเภสัชวิทยา กายภาพบำบัด และในบางกรณี การจัดการการผ่าตัด

บทสรุป

โดยสรุป แนวปฏิบัติล่าสุดที่ใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในการผ่าตัดรักษาโรคข้อขมับและขากรรไกรเน้นถึงความสำคัญของแนวทางการดูแลผู้ป่วยที่ปรับให้เหมาะสม โดยพิจารณาจากความรุนแรงของอาการ สาเหตุที่แท้จริง และเป้าหมายการรักษาแต่ละราย การผ่าตัดรักษาโรค TMJ มีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาความเจ็บปวด ฟื้นฟูการทำงาน และปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวมของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ บุคลากรทางการแพทย์สามารถมั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพและเหมาะสมที่สุดสำหรับการจัดการ TMJ โดยคอยอัปเดตแนวทางตามหลักฐานล่าสุดอยู่เสมอ