การผ่าตัดดึงไซนัสถือเป็นส่วนสำคัญของการผ่าตัดช่องปาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องปลูกถ่ายฟันเทียมบริเวณกรามบน ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการเสริมพื้นไซนัสบน โดยจะยกเยื่อหุ้มไซนัสขึ้นเพื่อสร้างพื้นที่สำหรับการปลูกถ่ายกระดูกในไซนัสบน ข้อบ่งชี้ในการยกไซนัสนั้นมีความหลากหลายและเกี่ยวข้องกับการรับประกันความสำเร็จของกระบวนการปลูกรากฟันเทียมในระยะยาว มาดูข้อบ่งชี้สำคัญในการผ่าตัดยกไซนัสกันดีกว่า
1. ปริมาณกระดูกไม่เพียงพอใน Posterior Maxilla
ข้อบ่งชี้หลักประการหนึ่งของการผ่าตัดยกไซนัสคือเมื่อมีปริมาณกระดูกที่กระดูกขากรรไกรด้านหลังไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ผู้ป่วยประสบปัญหาการสลายของกระดูกเนื่องจากการสูญเสียฟันหรือโรคปริทันต์ การขาดความหนาแน่นของกระดูกที่เพียงพออาจทำให้เกิดความท้าทายในการใส่รากฟันเทียมได้สำเร็จ ด้วยการยกไซนัส จะทำให้ไซนัสด้านบนสามารถขยายได้ ทำให้เกิดรากฐานที่มั่นคงสำหรับการวางรากฟันเทียม
2. การเตรียมตัวรากฟันเทียมบริเวณกรามบน
คนไข้ที่ต้องการรากฟันเทียมบริเวณกรามบนอาจจำเป็นต้องยกไซนัสหากพื้นไซนัสตั้งอยู่ใกล้กับช่องปากมากเกินไป ส่งผลให้กระดูกสำหรับใส่รากฟันเทียมจำกัด มักพบในกรณีที่ผู้ป่วยถอนฟันหลังออก ส่งผลให้สูญเสียมวลกระดูกและไซนัสขยายตัว โดยการยกเยื่อหุ้มไซนัสและเพิ่มวัสดุปลูกถ่ายกระดูก ความสูงและปริมาตรของกระดูกที่มีอยู่จะเพิ่มขึ้นได้ โดยให้การสนับสนุนอย่างเพียงพอสำหรับการปลูกรากฟันเทียม
3. การแก้ไขพยาธิวิทยาไซนัสหรือความผิดปกติ
บุคคลที่มีพยาธิสภาพหรือความผิดปกติของไซนัสอยู่แล้วอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดยกไซนัสเพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ก่อนที่จะดำเนินการใส่รากฟันเทียม สภาวะต่างๆ เช่น ไซนัสอักเสบ ติ่งเนื้อไซนัส หรือการเบี่ยงเบนของผนังกั้นช่องจมูกอาจส่งผลต่อโครงสร้างทางกายวิภาคของไซนัสบนขากรรไกร ซึ่งจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการใส่รากฟันเทียม
4. การบาดเจ็บหรือความผิดปกติแต่กำเนิด
คนไข้ที่เคยได้รับบาดเจ็บที่ขากรรไกรบนหรือมีความผิดปกติแต่กำเนิดที่ส่งผลต่อไซนัสบนอาจได้รับประโยชน์จากขั้นตอนการยกไซนัส ภาวะเหล่านี้อาจรบกวนโครงสร้างกระดูกปกติและตำแหน่งของไซนัส ทำให้จำเป็นต้องทำการยกไซนัสเพื่อฟื้นฟูความสมบูรณ์ของไซนัสบนและอำนวยความสะดวกในการวางรากฟันเทียม
5. การเตรียมความพร้อมสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพขาเทียม
สำหรับบุคคลที่ต้องการการฟื้นฟูสมรรถภาพทางกายเทียมในกระดูกขากรรไกรด้านหลัง อาจมีการระบุการผ่าตัดยกไซนัสเพื่อให้แน่ใจว่ามีการรองรับอวัยวะเทียมที่รองรับได้อย่างเหมาะสมที่สุด ในกรณีที่ปริมาตรกระดูกที่มีอยู่ไม่เพียงพอที่จะรองรับทันตกรรมประดิษฐ์ การยกไซนัสสามารถทำได้เพื่อเพิ่มคุณภาพและปริมาณของกระดูก ซึ่งเป็นรากฐานที่เหมาะสมสำหรับความสำเร็จในการบูรณาการการบูรณะโดยใช้รากฟันเทียม
6. ความล้มเหลวหรือภาวะแทรกซ้อนของการปลูกถ่ายก่อนหน้า
ผู้ป่วยที่เคยประสบกับความล้มเหลวของการปลูกถ่ายมาก่อนหรือมีภาวะแทรกซ้อนในกระดูกขากรรไกรด้านหลังอาจได้รับประโยชน์จากขั้นตอนการยกไซนัสเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องของกระดูกที่อยู่ด้านล่างและข้อจำกัดทางกายวิภาค การเพิ่มไซนัสบนขากรรไกรด้วยการผ่าตัดยกไซนัส จะทำให้โอกาสในการใส่วัสดุเทียมได้สำเร็จและความมั่นคงในระยะยาวจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
บทสรุป
การผ่าตัดดึงไซนัสถือเป็นองค์ประกอบสำคัญของการผ่าตัดช่องปาก โดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องใส่ฟันเทียมบริเวณกรามบน ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้ครอบคลุมสถานการณ์ต่างๆ มากมาย โดยทั้งหมดนี้มุ่งเป้าไปที่การสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อความสำเร็จในการวางรากฟันเทียมและการรวมกระดูกในระยะยาว การผ่าตัดยกไซนัสมีบทบาทสำคัญในการรับประกันผลลัพธ์ที่คาดการณ์ได้และยั่งยืนของทันตกรรมรากเทียม โดยการจัดการปัญหาที่เกี่ยวข้องกับปริมาตรกระดูก ตำแหน่งของไซนัส พยาธิวิทยา และความผิดปกติที่กระทบกระเทือนจิตใจ