เกณฑ์การวินิจฉัยโรคการนอนหลับต่างๆ มีอะไรบ้าง?

ความผิดปกติของการนอนหลับอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อสุขภาพโดยรวมและความเป็นอยู่ที่ดีของแต่ละบุคคล ในกลุ่มหัวข้อนี้ เราจะสำรวจเกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับต่างๆ ระบาดวิทยา และผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชน

โรคการนอนหลับประเภทต่างๆ

ความผิดปกติของการนอนหลับครอบคลุมสภาวะต่างๆ มากมายที่ส่งผลต่อรูปแบบการนอนหลับปกติ ความผิดปกติเหล่านี้สามารถแบ่งได้กว้างๆ ได้ดังต่อไปนี้:

• นอนไม่หลับ:อาการนอนไม่หลับมีลักษณะเฉพาะคือนอนหลับยาก นอนไม่หลับ หรือนอนหลับไม่สนิท ส่งผลให้การทำงานในเวลากลางวันบกพร่อง
• Narcolepsy: Narcolepsy เกี่ยวข้องกับการง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป การสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน (cataplexy) ภาพหลอน และการนอนหลับเป็นอัมพาต
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ:ภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีลักษณะเป็นการหยุดหายใจซ้ำๆ ระหว่างนอนหลับ มักมาพร้อมกับอาการกรนเสียงดังและความเหนื่อยล้าในเวลากลางวัน
• โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS): RLS กระตุ้นให้ขยับขา ซึ่งมักเกิดจากความรู้สึกไม่สบายหรือไม่สบาย และอาการจะแย่ลงในช่วงที่เหลือหรือไม่มีการเคลื่อนไหว
• ความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับและตื่นจากจังหวะการเต้นของหัวใจ: ความผิดปกติเหล่านี้รบกวนวงจรการนอนหลับและตื่นตามปกติ ซึ่งมักนำไปสู่ความยากลำบากในการนอนหลับหรือตื่นตัวในเวลาที่ต้องการ
• โรคพาราซอมเนีย:โรคพาราซอมเนียประกอบด้วยพฤติกรรมหรือประสบการณ์ที่ผิดปกติต่างๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ เช่น การเดินละเมอ ฝันผวา หรือฝันร้าย

ความผิดปกติของการนอนหลับแต่ละอย่างมีเกณฑ์การวินิจฉัยที่แตกต่างกันซึ่งผู้ให้บริการด้านการแพทย์ใช้ในการระบุและจำแนกอาการ

เกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับต่างๆ

นอนไม่หลับ

การวินิจฉัยโรคนอนไม่หลับขึ้นอยู่กับเกณฑ์ต่อไปนี้:

• ความยากลำบากในการเริ่มต้นหรือรักษาการนอนหลับ หรือการนอนหลับที่ไม่สามารถฟื้นฟูได้ ซึ่งเกิดขึ้นอย่างน้อยสามคืนต่อสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน
• การรบกวนการนอนหลับทำให้เกิดความทุกข์อย่างมากหรือความบกพร่องในการทำงานทางสังคม อาชีพ หรือด้านที่สำคัญอื่นๆ
• ความยากลำบากในการนอนหลับเกิดขึ้นแม้จะมีโอกาสนอนหลับเพียงพอก็ตาม
• โรคนอนไม่หลับไม่สามารถอธิบายได้อย่างสมบูรณ์ด้วยโรคนอนไม่หลับ โรคทางจิต ยา หรือการใช้สารเสพติดอื่นๆ

โรคลมหลับ

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคเฉียบ ได้แก่:

• ช่วงเวลาของความจำเป็นในการนอนหลับที่ไม่สามารถระงับได้ การเข้านอนหรือการงีบหลับที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ที่เกิดขึ้นภายในวันเดียวกันอย่างน้อยสามครั้งต่อสัปดาห์ในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา
• การปรากฏตัวของ cataplexy ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสูญเสียกล้ามเนื้อทวิภาคีอย่างกะทันหันในช่วงสั้น ๆ ที่เกิดจากอารมณ์
• ภาวะขาดไฮโปเครตินในน้ำไขสันหลัง โดยวัดจากการเจาะเอว

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้รับการวินิจฉัยตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• บันทึกเหตุการณ์ทางเดินหายใจอุดกั้นอย่างน้อยห้าเหตุการณ์ (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะหายใจไม่ออก หรือการเร้าอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับความพยายามในการหายใจ) ต่อชั่วโมงการนอนหลับในระหว่างการศึกษาวินิจฉัยการนอนหลับ
• การปรากฏตัวของอาการต่างๆ เช่น ง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไป นอนหลับไม่สดชื่น เหนื่อยล้า หรือตื่นขึ้นมาพร้อมกับสำลักหรือหายใจไม่ออก
• การปรากฏตัวของโรคอ้วน ทางเดินหายใจส่วนบนขนาดเล็ก หรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น

โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS)

RLS ได้รับการวินิจฉัยตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

• ความอยากที่จะขยับขา มักเกิดขึ้นร่วมหรือเกิดจากความรู้สึกไม่สบายที่ขา
• ความอยากที่จะเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นหรือแย่ลงในช่วงที่เหลือหรือไม่มีกิจกรรมใดๆ
• ความอยากเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกไม่พึงประสงค์บรรเทาลงบางส่วนหรือทั้งหมดจากการเคลื่อนไหว
• อาการจะแย่ลงในช่วงเย็นหรือตอนกลางคืน ส่งผลให้นอนหลับยาก

ความผิดปกติของการนอนหลับและตื่นจังหวะ Circadian

เกณฑ์การวินิจฉัยความผิดปกติของจังหวะการนอนหลับและตื่นจากจังหวะการเต้นของหัวใจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของความผิดปกติเฉพาะ เช่น ประเภทของระยะการนอนหลับล่าช้า ประเภทของระยะการนอนหลับขั้นสูง ประเภทของการนอนหลับที่ผิดปกติ หรือประเภทการทำงานเป็นกะ อย่างไรก็ตาม ลักษณะทั่วไปได้แก่ รูปแบบการรบกวนการนอนหลับอย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นซ้ำๆ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงจังหวะการเต้นของหัวใจ

โรคพาราโซมเนีย

โรคพาราซัมเนีย รวมถึงการเดินละเมอ ฝันกลัวการนอนหลับ และฝันร้าย มีเกณฑ์การวินิจฉัยที่ชัดเจนซึ่งเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมและประสบการณ์เฉพาะที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ประเมินเกณฑ์เหล่านี้เพื่อระบุและวินิจฉัยโรคพาราโซมเนียโดยเฉพาะ

ระบาดวิทยาของความผิดปกติของการนอนหลับ

การทำความเข้าใจระบาดวิทยาของความผิดปกติของการนอนหลับเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินผลกระทบต่อสุขภาพของประชาชนและการระบุประชากรที่มีความเสี่ยง การศึกษาทางระบาดวิทยาให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับความชุก ปัจจัยเสี่ยง และโรคร่วมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการนอนหลับ

อัตราความชุก

ความชุกของความผิดปกติของการนอนหลับแตกต่างกันไปตามประชากรและกลุ่มอายุที่แตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น มีรายงานว่าอาการนอนไม่หลับส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 10-30% ในขณะที่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีความชุกอยู่ที่ 3-7% ในผู้ชาย และ 2-5% ในผู้หญิง Narcolepsy พบได้น้อย โดยมีอัตราความชุกอยู่ระหว่าง 25-50 ต่อ 100,000 คน โรคขาอยู่ไม่สุขมีรายงานความชุกประมาณ 5-15% ในประชากรทั่วไป

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงหลายประการมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติของการนอนหลับ รวมถึงความบกพร่องทางพันธุกรรม โรคอ้วน วิถีชีวิตที่อยู่ประจำที่ ภาวะทางจิตเวช และปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม บุคคลที่มีอาการป่วยบางอย่าง เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน และความผิดปกติทางระบบประสาท ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะประสบปัญหาการนอนหลับผิดปกติเช่นกัน

โรคร่วม

ความผิดปกติของการนอนหลับมักเกิดขึ้นร่วมกับสภาวะสุขภาพอื่นๆ ส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมและทำให้ผลลัพธ์ของโรครุนแรงขึ้น ตัวอย่างเช่น การหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นมีความเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ ความดันโลหิตสูง และความผิดปกติของระบบเผาผลาญ โรคนอนไม่หลับและความผิดปกติทางอารมณ์มักเกิดขึ้นพร้อมกัน ส่งผลให้มีความทุกข์ทางจิตเพิ่มขึ้นและคุณภาพชีวิตแย่ลง

บทสรุป

ความผิดปกติของการนอนหลับก่อให้เกิดความท้าทายที่สำคัญต่อสุขภาพของประชาชน โดยจำเป็นต้องมีความเข้าใจอย่างครอบคลุมเกี่ยวกับเกณฑ์การวินิจฉัยและระบาดวิทยา การระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงและการใช้กลยุทธ์การวินิจฉัยและการจัดการที่มีประสิทธิภาพ ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพสามารถปรับปรุงสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติของการนอนหลับได้