ความบกพร่องของช่องการมองเห็นเป็นอาการทางคลินิกที่พบบ่อยของความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง โรคระบบประสาทเกี่ยวกับตา และเนื้องอกในสมอง ข้อบกพร่องเหล่านี้แสดงออกเป็นการรบกวนหรือสูญเสียการมองเห็นในพื้นที่เฉพาะของลานสายตา นำไปสู่ความบกพร่องในกิจกรรมประจำวันและคุณภาพชีวิตโดยรวมของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ การทำความเข้าใจข้อบกพร่องของลานสายตาเหล่านี้มีความสำคัญในการประเมินและวินิจฉัยความผิดปกติทางระบบประสาท เนื่องจากสิ่งเหล่านี้ให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีคุณค่าเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาที่ซ่อนอยู่และการแปลตำแหน่งของรอยโรคหรือการบาดเจ็บ

อาการทางคลินิกทั่วไปของความบกพร่องของลานสายตาในความผิดปกติทางระบบประสาท

ความบกพร่องของช่องมองภาพสามารถแสดงได้หลายรูปแบบ และสามารถแบ่งประเภทได้ตามพื้นที่เฉพาะของช่องมองภาพที่ได้รับผลกระทบ ข้อบกพร่องของลานสายตาประเภทที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

Scotomas - เป็นพื้นที่ที่แยกจากกันของการมองเห็นที่ลดลงหรือหายไปภายในลานสายตา อาจเป็นส่วนกลาง พาราเซนทรัล หรืออุปกรณ์ต่อพ่วง ขึ้นอยู่กับตำแหน่งภายในลานสายตา
ภาวะสายตาเอียงแบบเดียวกัน (Homonymous Hemianopia) - หมายถึงการสูญเสียการมองเห็นครึ่งหนึ่งของลานสายตาข้างเดียวกันในดวงตาทั้งสองข้าง อาจเป็นผลมาจากรอยโรคในทางเดินแก้วตา การแผ่รังสีแก้วตา หรือกลีบท้ายทอย
ภาวะสายตาเอียงแบบ Bitemporal - ในภาวะนี้ การมองเห็นจะสูญเสียไปในครึ่งนอกของลานสายตาในดวงตาทั้งสองข้าง โดยทั่วไปมีสาเหตุมาจากรอยโรคที่ส่งผลต่อการแตกตัวของจอประสาทตา เช่น เนื้องอกในต่อมใต้สมอง
Quadrantanopia - ข้อบกพร่องนี้เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการมองเห็นในจตุภาคหนึ่งของลานสายตา และสัมพันธ์กับรอยโรคในบริเวณเฉพาะของกลีบท้ายทอย

ข้อบกพร่องด้านการมองเห็นเหล่านี้อาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อบุคคลที่ได้รับผลกระทบ นำไปสู่ความยากลำบากในการทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การอ่าน การขับรถ และการนำทางในสภาพแวดล้อม นอกจากนี้ ยังส่งผลให้เกิดความท้าทายในการรับรู้ทางสายตาและการรับรู้เชิงพื้นที่ ซึ่งส่งผลต่อความคล่องตัวและความเป็นอิสระโดยรวม

ความสำคัญในการประเมินความผิดปกติทางระบบประสาท

การทดสอบภาคสนามด้วยสายตามีบทบาทสำคัญในการประเมินและวินิจฉัยความผิดปกติทางระบบประสาท ด้วยการประเมินความสมบูรณ์ของลานสายตา แพทย์สามารถรวบรวมข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับพยาธิวิทยาทางระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้นได้ ความผิดปกติในช่องมองภาพสามารถช่วยระบุตำแหน่งของรอยโรคหรือการบาดเจ็บภายในการมองเห็นได้ เพื่อเป็นแนวทางในการวินิจฉัยเพิ่มเติมและการวางแผนการรักษา

นอกจากนี้ ความบกพร่องของลานสายตาสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ที่มีคุณค่าของความรุนแรงและการลุกลามของความผิดปกติทางระบบประสาท ตัวอย่างเช่น ในสภาวะต่างๆ เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง การทดสอบภาคสนามจะใช้ในการติดตามขอบเขตการมีส่วนร่วมของเส้นประสาทตา และประเมินผลกระทบต่อการทำงานของการมองเห็นเมื่อเวลาผ่านไป การประเมินเชิงปริมาณของข้อบกพร่องของลานสายตาให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์ในการติดตามการลุกลามของโรคและการตอบสนองต่อวิธีการรักษา

นอกจากนี้ การทดสอบลานสายตายังเป็นเครื่องมือในการแยกแยะระหว่างสาเหตุต่างๆ ของความบกพร่องของลานสายตา เช่น การแยกความแตกต่างระหว่างรอยโรคขาดเลือดและแผลกดทับ โดยขึ้นอยู่กับรูปแบบเฉพาะของการสูญเสียลานสายตา ความแตกต่างนี้มีความสำคัญต่อการกำหนดกลยุทธ์การจัดการที่เหมาะสมที่สุดและข้อควรพิจารณาในการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางระบบประสาท

การทดสอบภาคสนามด้วยสายตา

มีการใช้เทคนิคหลายอย่างในการประเมินความบกพร่องของลานสายตา โดยแต่ละเทคนิคมีข้อดีเฉพาะตัวในการระบุลักษณะและลักษณะของความบกพร่องของลานสายตา วิธีทั่วไปในการทดสอบภาคสนามด้วยสายตา ได้แก่:

Perimetry อัตโนมัติ - วิธีการทดสอบด้วยคอมพิวเตอร์นี้จะประเมินลานสายตาส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงผ่านการนำเสนอสิ่งเร้าที่ตำแหน่งต่างๆ ภายในลานสายตา ช่วยให้สามารถระบุปริมาณข้อบกพร่องของลานสายตาได้อย่างแม่นยำ และมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในสถานพยาบาล
Goldmann Perimetry - วิธีการทดสอบด้วยตนเองนี้เกี่ยวข้องกับการใช้เส้นรอบวงรูปชามและชิ้นงานขนาดเล็กที่มีแสงสว่างเพื่อสร้างแผนผังลานสายตา โดยให้การประเมินที่ครอบคลุมของลานสายตาทั้งหมด ทำให้มีคุณค่าในการตรวจจับข้อบกพร่องเล็กๆ น้อยๆ และติดตามการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป
การทดสอบการเผชิญหน้า - เทคนิคการตรวจคัดกรองข้างเตียงที่เรียบง่ายนี้เกี่ยวข้องกับการเปรียบเทียบลานสายตาของผู้ป่วยกับลานสายตาของผู้ตรวจ เพื่อให้สามารถประเมินข้อบกพร่องของลานสายตาโดยรวมได้อย่างรวดเร็ว

ด้วยการใช้วิธีการทดสอบเหล่านี้ แพทย์สามารถระบุและระบุลักษณะข้อบกพร่องของลานสายตาได้อย่างแม่นยำ ช่วยให้ประเมินความผิดปกติของระบบประสาทได้แม่นยำยิ่งขึ้น และแจ้งกลยุทธ์การจัดการแบบกำหนดเป้าหมาย

บทสรุป

การทำความเข้าใจอาการทางคลินิกทั่วไปของความบกพร่องของลานสายตาในความผิดปกติทางระบบประสาทเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการประเมินและการจัดการอาการเหล่านี้ ข้อบกพร่องด้านการมองเห็นให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีคุณค่าเกี่ยวกับการแปลและความรุนแรงของพยาธิวิทยาทางระบบประสาท ซึ่งเป็นแนวทางในการตัดสินใจในการวินิจฉัยและการรักษา ผ่านการทดสอบภาคสนามด้วยการมองเห็นอย่างครอบคลุม แพทย์สามารถระบุลักษณะและตรวจสอบข้อบกพร่องของลานสายตาได้อย่างแม่นยำ ซึ่งนำไปสู่การดูแลผู้ป่วยที่ดีขึ้นและผลลัพธ์ในบริบทของความผิดปกติทางระบบประสาท

อ้างอิง:

บาร์โบนี พี. และคณะ (2017) จักษุวิทยาประสาทของโรคไมโตคอนเดรีย Curr Neurol ตัวแทน Neurosci , 17(10), 79.
ฟรองซัวส์ เจ. (2011) การมองเห็นต่ำทางคลินิก สื่อวิทยาศาสตร์และธุรกิจสปริงเกอร์
Heilman, KM และ Valenstein, E. (2012) ประสาทวิทยาคลินิก. สำนักพิมพ์มหาวิทยาลัยออกซ์ฟอร์ด.

หัวข้อ

ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการทดสอบภาคสนามด้วยสายตาในการประเมินระบบประสาท