คุณแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ได้อย่างไร?

Hodgkin lymphoma (HL) และ non-Hodgkin lymphoma (NHL) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งสองประเภทซึ่งเป็นมะเร็งของระบบน้ำเหลือง ในขณะที่ทั้งสองมีต้นกำเนิดในระบบน้ำเหลือง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งสองประเภทนี้มีความแตกต่างกันในแง่ของลักษณะเซลล์และโมเลกุล ตลอดจนพฤติกรรมและการรักษา การทำความเข้าใจวิธีแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งสองประเภทนี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยที่เหมาะสมและการวางแผนการรักษาที่เหมาะสม

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin คืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin หรือที่เรียกว่าโรค Hodgkin เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งที่มีลักษณะเฉพาะคือการมีเซลล์ Reed-Sternberg ภายในต่อมน้ำเหลือง เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้เป็นเซลล์หลายนิวเคลียสขนาดใหญ่ที่ได้มาจากบีลิมโฟไซต์และเป็นจุดเด่นของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ถูกจำแนกเพิ่มเติมเป็นชนิดย่อยรวมถึงเส้นโลหิตตีบเป็นก้อนกลม Hodgkin lymphoma, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่มีเซลล์ผสม, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่อุดมด้วยเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ที่พร่องของเม็ดเลือดขาว แต่ละชนิดย่อยมีลักษณะทางจุลพยาธิวิทยา ทางคลินิก และการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin คืออะไร?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ประกอบด้วยกลุ่มของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่หลากหลายซึ่งไม่รวมเซลล์ Reed-Sternberg แต่มีลักษณะเฉพาะคือการแพร่กระจายของโคลนอลของลิมโฟไซต์ B หรือ T เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ หรือฮิสทิโอไซต์ภายในเนื้อเยื่อของลิมฟอยด์ พวกเขายังแตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ด้วยคุณสมบัติทางสัณฐานวิทยาและอิมมูโนฟีโนไทป์ที่หลากหลายและซับซ้อน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินถูกแบ่งประเภทเพิ่มเติมตามชนิดของเซลล์ (เซลล์บี, ทีเซลล์ หรือเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ) ขนาดของเซลล์ (เล็ก กลาง หรือใหญ่) และรูปแบบของการเจริญเติบโต (ฟอลลิคูลาร์ กระจาย หรือ อื่น). การจำแนกประเภทย่อยเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดพฤติกรรมทางคลินิกที่หลากหลายและการตอบสนองต่อการรักษาที่พบในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และ Non-Hodgkin

1. เซลล์รีด-สเติร์นเบิร์ก: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กินมีลักษณะเฉพาะคือการมีเซลล์รีด-สเติร์นเบิร์ก ซึ่งไม่มีอยู่ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน

2. การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลือง: มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มักแพร่กระจายจากกลุ่มต่อมน้ำเหลืองหนึ่งไปยังอีกกลุ่มหนึ่งในลักษณะที่เป็นระเบียบ ในขณะที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin สามารถเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและแพร่กระจายไปยังบริเวณภายนอกต่างๆ อย่างคาดเดาไม่ได้

3. ลักษณะทางพยาธิวิทยา: มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินมักมีลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาที่มีการจัดระเบียบมากกว่า โดยมีพังผืดและมีพื้นหลังการอักเสบแบบผสม ในขณะที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กินมีรูปแบบการตรวจชิ้นเนื้อที่หลากหลาย รวมถึงรูปแบบฟอลลิคูลาร์ กระจาย และบริเวณขอบ และอื่นๆ อีกมากมาย

4. การพยากรณ์โรคและอัตราการรอดชีวิต: อัตราการรอดชีวิตโดยรวมและการพยากรณ์โรคของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin โดยทั่วไปจะดีกว่าอัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับชนิดย่อยเฉพาะของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

วิธีการวินิจฉัยเพื่อแยกความแตกต่าง Hodgkin Lymphoma และ Non-Hodgkin Lymphoma

เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และ Non-Hodgkin มีวิธีการวินิจฉัยหลายวิธี ได้แก่:

• การตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา: การตัดตอนหรือการตัดชิ้นเนื้อแกนของต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ตามด้วยการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาโดยละเอียด เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการระบุว่ามีหรือไม่มีเซลล์รีด-สเติร์นเบิร์ก และลักษณะเฉพาะอื่นๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน
• การย้อมสีอิมมูโนฮิสโตเคมี: คราบอิมมูโนฮิสโตเคมีชนิดพิเศษ เช่น CD15 และ CD30 สามารถใช้เพื่อเน้นเซลล์รีด-สเติร์นเบิร์กในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ซึ่งช่วยในการแยกความแตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน
• การทดสอบระดับโมเลกุลและพันธุกรรม: การวิเคราะห์ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส (PCR) และการเรืองแสงในแหล่งกำเนิดไฮบริดไดเซชัน (FISH) ถูกนำมาใช้เพื่อตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงและเครื่องหมายระดับโมเลกุลที่เป็นลักษณะของชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และ Non-Hodgkin

บทสรุป

โดยสรุป การแยกความแตกต่างระหว่างมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการวินิจฉัยที่แม่นยำและการจัดการที่เหมาะสม การทำความเข้าใจลักษณะและพฤติกรรมที่แตกต่างกันของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองทั้งสองประเภทนี้ รวมถึงการใช้วิธีการวินิจฉัยที่เหมาะสม ช่วยให้สามารถปรับกลยุทธ์การรักษาได้อย่างเหมาะสมและผลลัพธ์ของผู้ป่วยดีขึ้น