Dysarthria เป็นโรคเกี่ยวกับคำพูดของมอเตอร์ที่ส่งผลต่อความสามารถในการพูดเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือเป็นอัมพาต อาจเป็นผลมาจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลาย และส่งผลต่อคำพูดในด้านต่างๆ เช่น ข้อต่อ เสียงพูด และเสียงสะท้อน การทำความเข้าใจ dysarthria ประเภทต่างๆ และผลกระทบต่อการผลิตคำพูดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับนักพยาธิวิทยาภาษาพูดและบุคคลที่ต้องรับมือกับความผิดปกติของคำพูด
ประเภทของดิสซาร์เทรีย
มี dysarthria ประเภทต่างๆ หลายประเภท แต่ละประเภทมีลักษณะเฉพาะที่มีอิทธิพลต่อการผลิตคำพูด ประเภทหลัก ได้แก่ spastic, flaccid, ataxic, hypokinetic และ hyperkinetic dysarthria แต่ละประเภทมีความเกี่ยวข้องกับสาเหตุและอาการที่แตกต่างกันซึ่งส่งผลต่อกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการผลิตคำพูด
กล้ามเนื้อกระตุก Dysarthria
อาการผิดปกติของกล้ามเนื้อกระตุกมีลักษณะเฉพาะคือกล้ามเนื้ออ่อนแรง ตึง และเคลื่อนไหวช้า โรค dysarthria ประเภทนี้มักเป็นผลจากความเสียหายต่อเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนในระบบประสาทส่วนกลาง และอาจนำไปสู่การพูดที่ไม่แม่นยำและลดความเข้าใจในการพูด
Dysarthria ที่อ่อนแอ
Dysarthria ที่อ่อนแอมีความเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้ออ่อนแรงและกล้ามเนื้อลดลง โดยทั่วไปมีสาเหตุมาจากความเสียหายต่อเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่างในระบบประสาทส่วนปลาย ลักษณะคำพูดอาจรวมถึงการหายใจ หายใจลำบาก และควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อต่อได้ยาก
Dysarthria Ataxic
dysarthria Ataxic เชื่อมโยงกับการประสานงานการเคลื่อนไหวของคำพูดที่ไม่ดีเนื่องจากความเสียหายต่อสมองน้อย บุคคลที่มีภาวะ dysarthria ผิดปกติอาจพบจังหวะการพูดไม่สม่ำเสมอ สระที่บิดเบี้ยว และการเคลื่อนไหวของคำพูดไม่ประสานกัน
Dysarthria ที่เกิดจาก Hypokinetic
อาการ dysarthria ที่เกิดจาก Hypokinetic มักพบในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน และมีลักษณะพิเศษคือช่วงการเคลื่อนไหวที่ลดลง ความเข้มงวด และความดังของคำพูดลดลง มันสามารถนำไปสู่การพูดที่ซ้ำซากจำเจ การเปล่งเสียงที่ไม่ชัดเจน และความเครียดซ้ำ ๆ ในบางพยางค์
Hyperkinetic Dysarthria
Hyperkinetic dysarthria สัมพันธ์กับการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจและการหดตัวของกล้ามเนื้อ ซึ่งมักพบในสภาวะต่างๆ เช่น โรคฮันติงตัน ลักษณะคำพูดอาจรวมถึงการเสียของข้อต่อที่ผิดปกติ อัตราการพูดที่เปลี่ยนแปลงได้ และการเปล่งเสียงโดยไม่สมัครใจ
ผลต่อการผลิตคำพูด
dysarthria ประเภทต่างๆ ส่งผลต่อการผลิตคำพูดในรูปแบบที่แตกต่างกัน ส่งผลต่อการเปล่งเสียง การออกเสียง เสียงสะท้อน และเสียงฉันทลักษณ์ การทำความเข้าใจผลกระทบเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการพัฒนาแผนการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายและการแทรกแซงสำหรับบุคคลที่มีความผิดปกติของคำพูด
ข้อต่อ
ความยากในการเปล่งเสียงนั้นพบได้ทั่วไปในโรค dysarthria ประเภทต่างๆ โดยมีลักษณะของเสียงคำพูดที่ไม่ชัดเจนหรือผิดเพี้ยน ความอ่อนแอ การไม่ประสานกัน และการควบคุมกล้ามเนื้อลดลงทำให้เกิดความท้าทายเหล่านี้ ส่งผลให้ความชัดเจนและความชัดเจนของคำพูดลดลง
การออกเสียง
การออกเสียงหมายถึงกระบวนการสร้างเสียงพูดโดยใช้เส้นเสียง ในภาวะ dysarthria การออกเสียงอาจได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อและความอ่อนแอ ส่งผลให้คุณภาพเสียงที่หายใจหรือตึง ลดความแปรผันของระดับเสียง และเสียงพูดสั่น
เสียงก้อง
เสียงสะท้อนเกี่ยวข้องกับการดัดแปลงเสียงโดยทางเดินเสียง และบุคคลที่มีภาวะ dysarthria อาจประสบกับภาวะจมูกเกินหรือภาวะโพรงจมูกต่ำ เนื่องจากการควบคุมกลไก veopharyngeal ไม่เพียงพอ ซึ่งอาจส่งผลให้คุณภาพการพูดในจมูกหรืออู้อี้
ฉันทลักษณ์
ฉันทลักษณ์หมายถึงความแปรผันของระดับเสียง ความดัง และจังหวะที่ส่งผลต่อทำนองและจังหวะของคำพูด Dysarthria สามารถรบกวนฉันทลักษณ์ นำไปสู่การพูดที่ซ้ำซากจำเจ รูปแบบความเครียดที่ผิดปกติ และลดการแสดงออก ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนตามธรรมชาติและเนื้อหาทางอารมณ์ของคำพูด
ความสัมพันธ์กับความผิดปกติของคำพูดของมอเตอร์
Dysarthria จัดอยู่ในประเภทความผิดปกติของคำพูดของมอเตอร์ ร่วมกับ apraxia ซึ่งเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการวางแผนและดำเนินการเคลื่อนไหวที่จำเป็นสำหรับการพูด การทำความเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่าง dysarthria และความผิดปกติของคำพูดจากการเคลื่อนไหวอื่น ๆ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการประเมินและการจัดการความท้าทายในการผลิตคำพูดอย่างครอบคลุม
ทับซ้อนกับ Apraxia
แม้ว่า dysarthria ส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับปัญหาความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ น้ำเสียง และการควบคุม อาการ apraxia of Speech มีลักษณะเฉพาะคือการหยุดชะงักในการวางแผนการเคลื่อนไหวและการเขียนโปรแกรมการเคลื่อนไหวของคำพูด ในบางกรณี บุคคลอาจมีอาการทั้ง dysarthria และ apraxia โดยเน้นลักษณะที่ซับซ้อนของความผิดปกติของคำพูดจากการเคลื่อนไหว
เงื่อนไขที่เกิดขึ้นร่วมกัน
บุคคลที่มีภาวะ dysarthria อาจประสบภาวะร่วมด้วย เช่น กลืนลำบาก (กลืนลำบาก) ซึ่งทำให้ความสามารถในการสื่อสารอย่างมีประสิทธิภาพมีความซับซ้อนยิ่งขึ้น สิ่งนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการจัดการกับความท้าทายด้านคำพูดของมอเตอร์และการควบคุมมอเตอร์ในช่องปากในวงกว้างในการประเมินและการรักษา
แนวทางพยาธิวิทยาภาษาพูด
นักพยาธิวิทยาภาษาพูดมีบทบาทสำคัญในการประเมิน วินิจฉัย และรักษาโรค dysarthria และความผิดปกติของคำพูดอื่นๆ พวกเขาใช้วิธีการแบบองค์รวมเพื่อจัดการกับความยากลำบากในการสื่อสารและการกลืนที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเหล่านี้
การประเมิน
การประเมินภาวะ dysarthria ที่ครอบคลุมเกี่ยวข้องกับการประเมินการผลิตคำพูด รวมถึงการเปล่งเสียง ความชัดเจน คุณภาพเสียง เสียงสะท้อน และเสียงพูด นอกจากนี้ แพทย์อาจประเมินการทำงานของการเคลื่อนไหวของช่องปาก รูปแบบการหายใจ และการทำงานของการกลืน เพื่อระบุปัญหาที่อาจเกิดขึ้นร่วมกัน
การแทรกแซง
การรักษาภาวะ dysarthria มีเป้าหมายเพื่อปรับปรุงความชัดเจนของคำพูด คุณภาพเสียง และประสิทธิภาพการสื่อสารโดยรวม การแทรกแซงอาจรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างหรือประสานกล้ามเนื้อช่องปาก กลยุทธ์เพื่อเพิ่มการรองรับการหายใจ และการใช้อุปกรณ์สื่อสารเสริมหรือทางเลือกอื่นเมื่อการผลิตคำพูดบกพร่องอย่างรุนแรง
การสื่อสารเสริมและทางเลือก
ในกรณีที่การผลิตคำพูดถูกบุกรุกอย่างรุนแรง นักพยาธิวิทยาภาษาพูดอาจแนะนำระบบการสื่อสารเสริมและทางเลือก (AAC) เช่น กระดานสื่อสารหรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ เพื่อสนับสนุนบุคคลในการแสดงออกอย่างมีประสิทธิภาพ
การดูแลร่วมกัน
นักพยาธิวิทยาภาษาพูดร่วมมือกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่นๆ รวมถึงนักประสาทวิทยา นักกายภาพบำบัด และนักกิจกรรมบำบัด เพื่อให้การดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพสำหรับบุคคลที่เป็นโรค dysarthria การทำงานเป็นทีมนี้ช่วยให้มั่นใจได้ถึงแนวทางแบบองค์รวมในการจัดการกับความซับซ้อนของความผิดปกติของคำพูด