การทดสอบภาคสนามด้วยการมองเห็นเป็นองค์ประกอบสำคัญของการประเมินการวินิจฉัยโรคตา โดยให้ข้อมูลที่มีคุณค่าเกี่ยวกับการทำงานของการมองเห็นของผู้ป่วย เป็นการตรวจวัดขอบเขตการมองเห็นทั้งหมดของผู้ป่วย รวมถึงการมองเห็นบริเวณรอบข้างและส่วนกลาง มีการใช้เทคนิคการทดสอบลานสายตาประเภทต่างๆ เพื่อประเมินความไวของลานสายตา ตรวจหาข้อบกพร่องของลานสายตา และติดตามการลุกลามของโรคตาต่างๆ
ประเภทของเทคนิคการทดสอบภาคสนามด้วยสายตา
โดยทั่วไปจะใช้หลายวิธีในการประเมินลานสายตาของผู้ป่วย:
- Standard Automated Perimetry (SAP):นี่เป็นหนึ่งในเทคนิคที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการทดสอบภาคสนามด้วยการมองเห็น ใช้เครื่องมือที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อวัดการตอบสนองของผู้ป่วยต่อสิ่งเร้าทางการมองเห็น ณ ตำแหน่งต่างๆ ภายในลานสายตาของตน
- เทคโนโลยีการเพิ่มความถี่เป็นสองเท่า (FDT):การทดสอบ FDT ขึ้นอยู่กับหลักการที่ว่าความถี่เชิงพื้นที่ต่ำสามารถตรวจจับได้ง่ายกว่าความถี่เชิงพื้นที่สูง ผู้ป่วยจะต้องดูหน้าจอและตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางการมองเห็นที่เฉพาะเจาะจง
- Short-Wavelength Automated Perimetry (SWAP):เทคนิคนี้จะประเมินความไวของผู้ป่วยต่อความแตกต่างของสีฟ้า-เหลือง ซึ่งสามารถช่วยในการตรวจพบสภาวะบางอย่างได้ตั้งแต่เนิ่นๆ เช่น ต้อหิน
- Goldmann Perimetry:การทดสอบแบบดั้งเดิมนี้ให้ผู้ป่วยมองเข้าไปในปริมณฑลที่มีรูปร่างคล้ายชาม และตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางสายตาเล็กๆ ที่นำเสนอในตำแหน่งต่างๆ
แต่ละเทคนิคมีข้อดีเฉพาะตัว และเลือกตามความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยและสภาพดวงตาที่กำลังประเมิน
การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการทดสอบภาคสนามด้วยสายตา
การเตรียมผู้ป่วยถือเป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าผลการทดสอบภาคสนามด้วยการมองเห็นถูกต้องและเชื่อถือได้ โดยทั่วไปขั้นตอนต่อไปนี้จะเกี่ยวข้องกับการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการทดสอบภาคสนามด้วยสายตา:
- คำอธิบาย:ผู้ป่วยควรได้รับคำอธิบายที่ชัดเจนเกี่ยวกับการทดสอบภาคสนามด้วยการมองเห็น รวมถึงวัตถุประสงค์ของการทดสอบและระยะเวลาที่คาดหวัง
- การแก้ไขการมองเห็น:หากผู้ป่วยสวมเลนส์แก้ไขสายตา ควรอนุญาตให้ใช้เลนส์ในระหว่างการทดสอบเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำ
- เทคนิคการผ่อนคลาย:ผู้ป่วยอาจได้รับการสนับสนุนให้ฝึกเทคนิคการผ่อนคลายเพื่อลดการกะพริบตาหรือการเคลื่อนไหวของดวงตาในระหว่างการทดสอบ ซึ่งอาจส่งผลต่อความแม่นยำของผลลัพธ์
- ช่วงเวลาพัก:หากการทดสอบสนามการมองเห็นเป็นเวลานานหรือต้องการให้ผู้ป่วยรักษาโฟกัสไว้เป็นระยะเวลานาน อาจจัดให้มีการพักช่วงสั้น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงความเหนื่อยล้า
- คำแนะนำที่ชัดเจน:ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำที่ชัดเจนและรัดกุมเกี่ยวกับวิธีการทดสอบ รวมถึงเกณฑ์การตอบสนองและความสำคัญของการรักษาการตรึงบนเป้าหมาย
การเตรียมผู้ป่วยอย่างเพียงพอจะช่วยลดแหล่งที่มาของความแปรปรวนและข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นได้ ส่งผลให้ผลการทดสอบเชื่อถือได้มากขึ้น
กระบวนการทดสอบภาคสนามด้วยภาพ
กระบวนการทดสอบภาคสนามจริงประกอบด้วยขั้นตอนทั่วไปดังต่อไปนี้:
- การตั้งค่าเครื่องมือ:เครื่องมือทดสอบได้รับการสอบเทียบ และป้อนพารามิเตอร์เฉพาะสำหรับการทดสอบตามประเภทของการทดสอบภาคสนามด้วยภาพที่กำลังดำเนินการ
- การจัดตำแหน่งผู้ป่วย:ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งที่สบายด้านหน้าเครื่องมือทดสอบ เพื่อให้มั่นใจว่าอยู่ในแนวที่ถูกต้องและมั่นคงตลอดการทดสอบ
- การนำเสนอเป้าหมาย:ผู้ป่วยจะนำเสนอสิ่งเร้าทางสายตา และการตอบสนองจะถูกบันทึกตามเกณฑ์ที่กำหนดไว้ล่วงหน้าสำหรับแต่ละเทคนิค
- การวิเคราะห์ข้อมูล:ข้อมูลที่รวบรวมได้รับการวิเคราะห์เพื่อสร้างแผนที่ลานสายตา ซึ่งสามารถเปิดเผยความผิดปกติหรือข้อบกพร่องในลานสายตาของผู้ป่วยได้
- การตีความ:ผลลัพธ์จะได้รับการตีความโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจในการวินิจฉัยและการรักษา
การทดสอบภาคสนามด้วยการมองเห็นเป็นเครื่องมือสำคัญในการวินิจฉัยและติดตามสภาพดวงตาต่างๆ รวมถึงโรคต้อหิน ความผิดปกติของเส้นประสาทตา และสภาวะทางระบบประสาทที่ส่งผลต่อการมองเห็น ข้อค้นพบจากการทดสอบภาคสนามด้วยการมองเห็นสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีคุณค่าเกี่ยวกับความก้าวหน้าของสภาวะเหล่านี้ ช่วยให้สามารถเข้าแทรกแซงและจัดการได้ทันท่วงที