ภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีสัดส่วนการดีดออกที่เก็บรักษาไว้ (HFpEF) เป็นโรคหัวใจประเภทหนึ่งที่พบบ่อย โดยมีลักษณะเฉพาะคือการที่หัวใจไม่สามารถเติมเต็มได้อย่างเหมาะสม นำไปสู่อาการของภาวะหัวใจล้มเหลว กลุ่มหัวข้อนี้จะเจาะลึกคำจำกัดความ สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา และความเกี่ยวข้องกับภาวะสุขภาพอื่นๆ
ทำความเข้าใจภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยเศษส่วนดีดออกที่คงไว้ (HFpEF)
ภาวะหัวใจล้มเหลวเกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย HFpEF เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดหนึ่ง ซึ่งมักพบในผู้สูงอายุ และเรียกอีกอย่างว่าภาวะหัวใจล้มเหลวช่วงล่าง แตกต่างจากภาวะหัวใจล้มเหลวซิสโตลิกที่รู้จักกันดี ซึ่งมีลักษณะพิเศษคือสัดส่วนการดีดออกที่ลดลง (EF) HFpEF เกิดขึ้นเมื่อความสามารถในการหดตัวของหัวใจเป็นปกติ แต่มีปัญหาในการผ่อนคลายและเติมเลือดในช่วงไดแอสโตลิกของวงจรการเต้นของหัวใจ .
สาเหตุของ HFpEF
ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ HFpEF แต่มักเกี่ยวข้องกับสภาวะต่างๆ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน โรคอ้วน โรคหลอดเลือดหัวใจ และภาวะหัวใจบางประการ ภาวะเหล่านี้สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของหัวใจ ซึ่งส่งผลต่อความผิดปกติของค่าล่างและ HFpEF
อาการของ HFpEF
อาการของ HFpEF อาจแตกต่างกันไป แต่มักรวมถึงหายใจไม่สะดวก เหนื่อยล้า ขาบวม และบางครั้งอาจมีอาการไอต่อเนื่อง เนื่องจากอาการอาจไม่รุนแรงและค่อยๆ แย่ลง จึงจำเป็นต้องไปพบแพทย์หากสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลว
การวินิจฉัย
การวินิจฉัย HFpEF เกี่ยวข้องกับการทบทวนประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด การตรวจร่างกาย และการทดสอบต่างๆ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ เครื่อง MRI ของหัวใจ และการตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของหัวใจ โครงสร้าง และแยกแยะสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ของอาการ
การรักษา HFpEF
การรักษา HFpEF มุ่งเน้นไปที่การจัดการสภาวะที่ซ่อนอยู่ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และการปรับปรุงความสามารถของหัวใจในการเติมเต็มและผ่อนคลาย การใช้ยา การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และในบางกรณี ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจแนะนำวิธีการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงการทำงานของหัวใจโดยรวม
- ยา: อาจมีการสั่งยาบางชนิด เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาเบต้าบล็อกเกอร์ ยา ACE inhibitors และ ARB เพื่อช่วยลดอาการและปรับปรุงการทำงานของหัวใจ
- การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์: การรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การลดการบริโภคเกลือ และการจัดการสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ที่มีอยู่ร่วมกัน ถือเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการ HFpEF
- การผ่าตัด: ในกรณีที่รุนแรง อาจพิจารณาขั้นตอนการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดผนังกั้นหัวใจห้องบนหรือการปลูกถ่ายเครื่องกระตุ้นหัวใจ เพื่อทำให้อาการและการทำงานของหัวใจดีขึ้น
HFpEF และภาวะสุขภาพอื่นๆ
HFpEF สามารถเชื่อมโยงกับภาวะสุขภาพอื่นๆ ได้มากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะที่มีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติของค่าไดแอสโตลิก บางส่วน ได้แก่ ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน เบาหวาน และโรคหลอดเลือดหัวใจ การทำความเข้าใจการมีส่วนร่วมระหว่าง HFpEF และสภาวะเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการจัดการและการรักษาภาวะดังกล่าวอย่างมีประสิทธิภาพ